Отношение к себе и к временной перспективе женщин с косметологическими проблемами кожи лица

Резюме. Центральное место в системе отношений личности занимает отношение к себе. Его нарушения являются главным звеном в развитии невротических расстройств и расстройств адаптации. Доказана связь отношения к временной перспективе с эмоционально-аффективным статусом, одним из индикаторов которого является отношение к себе. В связи с этим целью исследования стало изучение отношения к себе и к временнóй перспективе пациенток косметологической клиники с различным уровнем психической адаптации.

Материалы и методы. Пациентки косметологической клиники (n=161, средний возраст39,53+0,86лет) с различным уровнем психической адаптации, выявленным с помощью «Теста нервно-психической адаптация» (НПА), были сопоставлены по показателям отношения к себе и самооценки, изученным с помощью авторского структурированного интервью и методики С.Я. Рубинштейн (1999); эти же группы были сопоставлены по показателям методики «Семантический дифференциал времени» (СДВ), характеризующим отношение человека к временнóй перспективе [10]. Использованы статистические методы анализа данных (χ2 Пирсона и ANOVA, включенные с статистический пакет SPSS v. 25.0).

Результаты. Среди пациенток косметологической клиники 54,1% имеют сниженный уровень психической адаптации; у 45,9% женщин существенных нарушений адаптации не выявлено. Группы женщин со сниженным и несниженным уровнем психической адаптации отличаются по общему показателю НПА (М=-1,16+0,15, М=3,20+0,11 p=0,000), практически не отличаются по социально-демографическим и клиническим характеристикам, однако статистически значимо различаются по всем изученным психологическим характеристикам: самооценке, отношению к себе как к личности, отношению к своему физическому «Я», уверенности в своей внешней привлекательности, отношению к настоящему, прошлому и будущему. Делается вывод о том, что снижение уровня психической адаптации у пациенток косметологической клиники сопряжено не только с изменением в системе значимых отношений личности, но и обусловлено нарушениями в эмоционально-аффективной сфере.

Заключение. Перспективы исследования связаны с изучением динамики самооценки, отношения к себе и восприятия временнóй перспективы в процессе косметической коррекции дефектов кожи лица, а также структуры личности женщин, обращающихся за косметологической помощью.

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. Alexandrovsky Yu.A. Pogranichnye psihicheskie rasstrojstva: rukovodstvo dlya vrachej. M.: GEOTAR-Media. 2021. (in Russ.).

2. Багненко Е.С. Система значимых отношений женщин, обращающихся за косметологической помощью. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2012;3:42-47. Bagnenko ES. System of significant relationships of women seeking cosmetological help. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Bekhtereva. 2012;3:42-47. (in Russ.).

3. Багненко Е.С. Роль внешности в социальной адаптации человека. Психология. Психофизиология. 2021;14(3):105-113. Bagnenko ES. The role of appearance in human social adaptation. Psihologiya. Psihofiziologiya. 2021;14(3):105-113. (in Russ.).

4. Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с проблемами кожи лица: связь с возрастом, диагнозом, эффективностью лечения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;56(3):62-72. Bagnenko ES. Psychological characteristics of women with facial skin problems: relationship with age, diagnosis, treatment effectiveness. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Bekhtereva. 2021;56(3):62-72. (in Russ.).

5. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука. 1988. Berezin F.B. Psihicheskaya i psihofiziologicheskaya adaptaciya cheloveka. L.: Nauka. 1988. (in Russ.).

6. Варлашкина Е.А. Личностные предикторы удовлетворенности образом физического Я у женщин в период зрелости: Автореф….дис. канд. психол. наук. Омск; 2015. Varlashkina E.A. Lichnostnye prediktory udovletvorennosti obrazom fizicheskogo Ya u zhenshchin v period zrelosti: Avtoref….dis. kand. psihol. nauk. Omsk; 2015. (in Russ.).

7. Васильева А.В., Караваева Т.А. Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание. 2-е изд., перераб. и доп. Под общ. ред. Н.Г. Незнанова. СПб.: ООО Издательский дом «Алеф-Пресс». 2019. Vasil’eva A.V., Karavaeva T.A. Bolezn’ i zdorov’e, psihoterapiya i soperezhivanie. 2-e izd., pererab. i dop. Pod obshch. red. N.G. Neznanova. SPb.: OOO Izdatel’skij dom «Alef-Press». 2019. (in Russ.).

8. Васильева А.В., Караваева Т.А. Психосоциальные факторы профилактики и терапии невротических расстройств в мегаполисе: мишени интервенций в здоровом городе. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020;2:95-104. Vasilyeva AV, Karavaeva TA. Psychosocial factors of prevention and therapy of neurotic disorders ina megalopolis: targets of interventions in a healthy city. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Bekhtereva 2020;2:95-104. (in Russ.).

9. Вассерман Л.И., Дубинина Е.А. Социальный стресс и здоровье. Руководство по психологии здоровья. Под ред. А.Ш. Тхостова, Е.И. Рассказовой. М.: Изд-во Московского университета. 2019. Wasserman L.I., Dubinina E.A. Social’nyj stress i zdorov’e. Rukovodstvo po psihologii zdorov’ya. Pod red. A.Sh. Thostova, E.I. Rasskazovoj. M.: Izd-vo Moskovskogo universiteta. 2019. (in Russ.).

10. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Червинская К.Р. Психологическая диагностика отношения к временной перспективе. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: Коллект. моногр. СПб.: Скифияпринт, 2014. Vasserman L.I., Trifonova E.A., Chervinskaya K.R. Psihologicheskaya diagnostika otnosheniya k vremennoj perspektive. Psihologicheskaya diagnostika rasstrojstv emocional’noj sfery i lichnosti: Kollekt. monogr. SPb.: Skifiya-print, 2014. (in Russ.).

11. Гончарова Д.А., Матюшкова Д. Программа профилактики дискриминирующего феномена «лукизм». Актуальные вопросы современной науки и образования. Сборник научных статей по материалам XХ международной научно-практической конференции. М., 2021. Goncharova D.A., Matyushkova D. Programma profilaktiki diskriminiruyushchego fenomena «lukizm». Aktual’nye voprosy sovremennoj nauki i obrazovaniya. Sbornik nauchnyh statej po materialam XH mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. M., 2021. (in Russ.).

12. Гурвич И.Н. Тест нервно-психической адаптации. Вестник гипнологии и психотерапии. 1992;3:46-53. Gurvich IN. Test of neuropsychic adaptation. Vestnik gipnologii i psihoterapii. 1992;3:46-53. (in Russ.).

13. Ермолаева А.В. Восприятие собственной внешности в формировании личности женщинылидера: Автореф. дис....канд. психол. наук. М., 2004. Ermolaeva A.V. Vospriyatie sobstvennoj vneshnosti v formirovanii lichnosti zhenshchiny-lidera: Avtoref. dis....kand. psihol. nauk. M., 2004. (in Russ.).

14. Изард К.Э. Психология эмоций. Перев. с англ. — СПб: Издательство «Питер», 1999. Izard K.E. Psihologiya emocij. Perev. s angl. — SPb: Izdatel’stvo «Piter», 1999. (in Russ.).

15. Караваева Т.А., Королькова Т.Н. Психологические механизмы и психосоматические соотношения при различных дерматозах. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(5):7-17. Karavaeva TA, Korolkova TN. Psychological mechanisms and psychosomatic relationships in various dermatoses. Klinicheskaya dermatologiya i vener-ologiya. 2018;17(5):7-17. (in Russ.). https://doi.org/10.17116/klinderma2018170517.

16. Кононов А.Н., Шаклеин А.А. Феномен лукизма: исследование особенностей восприятия человека по внешнему виду. Психолого-педагогический поиск. 2021;2(58):131-141. Kononov AN, Shaklein AA. The phenomenon of lukism: a study of the peculiarities of human perception by appearance. Psihologo-pedagogicheskij poisk. 2021;2(58):131-141. (in Russ.).

17. Коцюбинский А.П., Мазо Г.Э. Аффективные непсихотические состояния при аутохтонных психических расстройствах (психопатология, терапия): учебное пособие. СПБ.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева. 2015. Kocyubinskij A.P., Mazo G.E. Affektivnye nepsihoticheskie sostoyaniya pri autohtonnyh psihicheskih rasstrojstvah (psihopatologiya, terapiya): uchebnoe posobie. SPB.: Sankt-Peterburgskij nauchno-issledovatel’skij psihonevrologicheskij institut im. V.M. Bekhtereva. 2015. (in Russ.).

18. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина. 2011. Krasnov V.N. Rasstrojstva affektivnogo spektra. M.: Prakticheskaya medicina. 2011. (in Russ.).

19. Мандрикова Е.Ю. Временная перспектива личности: современные зарубежные и отечественные подходы к ее изучению. Время пути: исследования и размышления. Под ред. Р.А. Ахмерова и др. Киев: Ин-т социологии НАН Украины. 2008. Mandrikova E.Yu. Vremennaya perspektiva lichnosti: sovremennye zarubezhnye i otechestvennye podhody k ee izucheniyu. Vremya puti: issledovaniya i razmyshleniya. Pod red. R.A. Ahmerova i dr. Kiev: In-t sociologii NAN Ukrainy. 2008. (in Russ.).

20. Микиртумов Б.Е., Ильичев А.Б. Клиническая семантика психопатологии. 2-е изд. СПб.: СПбПМА. 2007. Mikirtumov B.E., Il’ichev A.B. Klinicheskaya semantika psihopatologii. 2-e izd. SPb.: SPbPMA. 2007. (in Russ.).

21. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та. 1960. Myasishchev V.N. Lichnost’ i nevrozy. L.: Izd-vo Leningr. un-ta. 1960. (in Russ.).

22. Незнанов Н.Г., Васильева А.В. Возможности психодинамического подхода в мультидименсиональной модели этиопатогенеза дерматологических заболеваний. Психиатрические расстройства в общей медицине. 2015;4:16–21. Neznanov NG, Vasilyeva AV. Possibilities of the psychodynamic approach in the multidisciplinary model of etiopathogenesis of dermatological diseases. Psihiatricheskie rasstrojstva v obshchej medicine. 2015;4:16–21. (in Russ.).

23. Осьминина А.А. Факторы удовлетворенности внешним обликом и активности в омоложении у женщин средней взрослости: Автореф. дис…. канд. психол. наук, 2021. Os’minina A.A. Faktory udovletvorennosti vneshnim oblikom i aktivnosti v omolozhenii u zhenshchin srednej vzroslosti: Avtoref. dis….kand. psihol. nauk, 2021. (in Russ.).

24. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: практическое руководство. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. Rubinshtejn S.Ya. Eksperimental’nye metodiki patopsihologii i opyt primeneniya ih v klinike: prakticheskoe rukovodstvo. M.: EKSMO-Press, 1999. (in Russ.).

25. Сац Е.А. Особенности самосознания женщин, недовольных своей внешностью: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 2015. Sac E.A. Osobennosti samosoznaniya zhenshchin, nedovol’nyh svoej vneshnost’yu: Avtoref. dis. kand. psihol. nauk. M., 2015. (in Russ.).

26. Сац Е.А., Слободчиков И.М. Особенности самосознания у женщин-клиентов косметологических услуг. Современные проблемы науки и образования. 2015;1:1563. Sats EA, Slobodchikov IM. Features of self-consciousness in women clients of cosmetology services. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;1:1563. (in Russ.).

27. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987. Semichov S.B. Predboleznennye psihicheskie rasstrojstva. L.: Medicina, 1987. (in Russ.).

28. Тейверлаур М. Исследование восприятия времени у больных с невротическими и эндогенными депрессивными расстройствами. Автореф. дис… канд. психол. наук. СПб., 1992. Tejverlaur M. Issledovanie vospriyatiya vremeni u bol’nyh s nevroticheskimi i endogennymi depressivnymi rasstrojstvami. Avtoref. dis… kand. psihol. nauk. SPb., 1992. (in Russ.).

29. Фаустова А.Г. Динамика самоотношения при изменении внешности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2017. Faustova A.G. Dinamika samootnosheniya pri izmenenii vneshnosti: Avtoref. dis. … kand. psihol. nauk. M., 2017. (in Russ.).

30. Шустрова Г.П. Психосемантический подход в диагностике личности и оценке динамики лечения больных с депрессивными расстройствами в пожилом возрасте. Автореф. дис… канд. психол. наук. СПб., 2006. Shustrova G.P. Psihosemanticheskij podhod v diagnostike lichnosti i ocenke dinamiki lecheniya bol’nyh s depressivnymi rasstrojstvami v pozhilom vozraste. Avtoref. dis… kand. psihol. nauk. SPb., 2006. (in Russ.).

31. Dadkhahfar S, Gheisari M, Kalantari Y, Zahedi K, Ehsani A, Ifa E. Motivations and characteristics of patients seeking minimally invasive cosmetic procedures in two Iranian dermatology centers: a cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2021;7(5Part B):737-742.

32. Dobosz M, Rogowska P, Sokołowska E, Szczerkowska-Dobosz A. Motivations, demography, and clinical features of body dysmorphic disorder among people seeking cosmetic treatments: a study of 199 patients. J Cosmet Dermatol. 2022. https://doi.org/10.1111/jocd.14890.

33. Du Mont J, Forte T. Perceived discrimination and self-rated health in Canada: an exploratory study. BMC Public Health. 2016;16:742. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3344-y.

34. Hamilton HK, Lilly E, Arndt KA, Dover JS. No difference in psychotropic medication use in cosmetic and general dermatology patients. J Drugs Dermatol. 2016;15(7):858-861.

35. Husain W, Zahid N, Jehanzeb A, Mehmood M. The psychodermatological role of cosmetic dermatologists and beauticians in addressing charismaphobia and related mental disorders. J Cosmet Dermatol. 2022;21(4):1712-1720. https://doi.org/10.1111/jocd.14317.

36. Lee H, Son I, Yoon J, Kim SS. Lookism hurts: appearance discrimination and self-rated health in South Korea. Int J Equity Health. 2017;16(1):204. https://doi.org/10.1186/s12939-017-0678-8.

37. Loron AM, Ghaffari A, Poursafargholi N. Personality disorders among individuals seeking cosmetic botulinum toxin type A (BoNTA) injection: a crosssectional study. Eurasian J Med. 2018;50(3):164- 167.

38. Masch L, Gassner A, Rosar U. Can a beautiful smile win the vote?: The role of candidates’ physical attractiveness and facial expressions in elections. Politics Life Sci. 2021;40(2):213-223.

39. Rumsey N, Harcourt D. The psychology of appearance. McGraw-Hill, Open University Press. 2005.

40. Ryali CK, Goffin S, Winkielman P, Yu AJ. From likely to likable: The role of statistical typicality in human social assessment of faces. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(47):29371-29380.

41. Shah P, Rieder EA. Observer-reported outcomes and cosmetic procedures: a systematic review. Dermatol Surg. 2021;47(1):65-69.

42. Sobanko JF, Taglienti AJ, Wilson AJ, Sarwer DB, Margolis DJ, Dai J, Percec I. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting. Aesthet Surg J. 2015;35(8):1014-1020.

43. Todorov A, Olivola Ch, Mende-Siedlecki P. Social attributions from faces: determinants, consequences, accuracy and functional significance. Annual Review of Psychology. 2014;66(1). https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143831.