Посттравматический рост и связанные с ним факторы у родственников, опекающих больных онкологическими заболеваниями. Систематический обзор (Сообщение 2)

Уход за больным онкологией может иметь не только негативные последствия, но и являться источником конструктивных трансформаций личности родственника в ситуации болезни близкого.

Цель: выявление и обобщение информации о проявлениях ПТР и тех социально-демографических, клинических и психологических факторах, которые ассоциированы с ПТР у родственников, опекающих больных онкологическими заболеваниями.

Методы: обзор проводился в соответствии с критериями и требованиями руководства по написанию систематических обзоров PRISMA. В обзоре были использованы 2 поисковые стратегии: систематический электронный поиск в базах данных (Pubmed, Google Scholar, Cochrane, EBSCO, SAGE journals и eLIBRARY), ручной поиск статей по релевантным ссылкам в списках литературы анализируемых источников.

Результаты: Психологические факторы имеют решающее значение в формировании ПТР. Среди факторов способствующих ПТР выделяют социальную поддержку (особенно в кругу семьи), использование конструктивных проблемно- и эмоционально-ориентированных копинг-стратегий (в частности, позитивного переосмысления). В анализируемых исследованиях преобладают данные о положительной взаимосвязи ПТР с выраженностью психоэмоционального напряжения и стрессовых переживаний родственников в процессе опеки больного онкологическими заболеваниями. В то же время, отмечается отсутствие консенсуса относительно значения психологического дистресса и напряжения в формировании ПТР.

Заключение: При разработке и проведении психологических интервенций, направленных на фасилитацию ПТР у родственников, опекающих онкологических больных, в качестве основных направлений следует рассматривать формирование поддерживающей социальной среды, обучение конструктивным стратегиям совладания, повышение внутрисемейной удовлетворенности путем гармонизации отношений членов семьи, работу с экзистенциальными и духовными ценностями, формирование психологической готовности опекающих родственников к утрате в случае летальности прогноза заболевания.

1. Alkan A, Köksoy EB, Karci E, Alkan A, Bruera E, Çay Şenler F. Posttraumatic growth and death anxiety in caregivers of cancer patients: PHOENIX study. Turk. J. Med. Sci. 2020;50(5):1364-1370. https://doi.org/10.3906/sag-2001-228.

2. Balfe M, O’Brien K, Timmons A, Butow P, O’Sullivan E, Gooberman-Hill R, & Sharp L. What factors are associated with posttraumatic growth in head and neck cancer carers? Eur. J. Oncol. Nurs. 2016;21:31-37. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2015.11.005

3. Bybee SGJ, Cloyes KG, Mooney K, Supiano KP, Baucom BRW, Ellington L. Posttraumatic growth and life course stress predict dyadic wellbeing among sexual and gender minority (SGM) and non-SGM couples facing cancer. Psychooncology. 2022;31(11):1860-1868. https://doi.org/10.1002/pon.6036.

4. Calhoun L.G., Tedeschi R.G. Posttraumatic growth in clinical practice. New York. NY: Routledge, 2013.

5. Choi SO. Posttraumatic growth in family caregivers of patients with cancer. J Hosp. Palliat. Care. 2014;17:1-9. https://doi.org/10.14475/kjhpc.2014.17.1.1

6. Cormio C, Romito F, Viscanti G, Turaccio M, Lorusso V, Mattioli V. Psychological well-being and posttraumatic growth in caregivers of cancer patients. Front Psychol. 2014;5:1342. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01342.

7. Eraslan P, İlhan A, Eraslan E, Karacin C, Çakmak Öksüzoğlu ÖB. The relationship between caregiver burden and posttraumatic growth in caregivers of patients with metastatic cancer. Cureus. 2022;14(3):e23622. https://doi.org/10.7759/cureus.23622.

8. Harvey J, Berndt M. Cancer caregiver reports of post-traumatic growth following spousal hematopoietic stem cell transplant. Anxiety Stress Coping. 2021;34(4):397-410. https://doi.org/10.1080/10615806.2020.1845432.

9. Hatano Y, Fujimoto S, Hosokawa T, Fukui K. Association between «Good Death» of cancer patients and post-traumatic growth in bereaved caregivers. J. Pain Symptom. Manage. 2015;50(2):e4-6. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.05.002.

10. Hirooka K, Fukahori H, Taku K, Togari T, Ogawa A. Quality of death, rumination, and posttraumatic growth among bereaved family members of cancer patients in home palliative care. Psychooncology. 2017;26:2168–2174.

11. Kim Y, Schulz R, Carver CS. Benefit-finding in the cancer caregiving experience. Psychosom. Med. 2007;69(3):283-291. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3180417cf4.

12. Kleijn G, Lissenberg-Witte BI, Bohlmeijer ET, Willemsen V, Becker-Commissaris A, Eeltink CM, Bruynzeel AME, van der Vorst MJ, Cuijpers P, Verdonck-de Leeuw IM. A randomized controlled trial on the efficacy of life review therapy targeting incurably ill cancer patients: do their informal caregivers benefit? Support Care Cancer. 2021;29(3):1257-1264. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05592-w.

13. Köhle N, Drossaert CHC, Ten Klooster PM, Schreurs KMG, Hagedoorn M, Van Uden-Kraan CF, Verdonck-de Leeuw IM, Bohlmeijer ET. Web-based self-help intervention for partners of cancer patients based on acceptance and commitment therapy and self-compassion training: a randomized controlled trial with automated versus personal feedback. Support Care Cancer. 2021;29(9):5115-5125. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06051-w.

14. Lee M, Kim K, Lim C, Kim JS. Posttraumatic growth in breast cancer survivors and their husbands based on the actor-partner interdependence model. Psychooncology. 2017;10:1586-1592. https://doi.org/10.1002/pon.4343.

15. Levesque JV, Maybery DJ. Predictors of benefit finding in the adult children of patients with cancer. J. Psychosoc. Oncol. 2014;32(5):535-554. https://doi.org/10.1080/07347332.2014.936646.

16. Mosher CE, Danoff-Burg S, Brunker B. Posttraumatic growth and psychosocial adjustment of daughters of breast cancer survivors. Oncol. Nurs. Forum. 2006;33(3):543-51. https://doi.org/10.1188/06.ONF.543-551.

17. Nouzari R, Najafi SS, Momennasab M. Posttraumatic growth among family caregivers of cancer patients and its association with social support and hope. Int. J. Community Based Nurs. Midwifery. 2019;7(4):319-328. https://doi.org/10.30476/IJCBNM.2019.73959.0.

18. Palacio C, Limonero JT. The relationship between the positive aspects of caring and the personal growth of caregivers of patients with advanced oncological illness : Postraumattic growth and caregiver. Support Care Cancer. 2020;28(7):30073013. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05139-8.

19. Park CL, Cohen LH, & Murch R. Assessment and prediction of stress related growth. Journal of Personality. 1996;64:71–105.

20. Takedomi Y, Tabuchi Y, Kumagai Y, Sakamoto M, Kosugi T, Kanegae S, Maezato K, Yakabe S. Posttraumatic growth of family members of deceased cancer patients and related factors in Japan: A cross-sectional study. Eur. J. Oncol. Nurs. 2021; 55: 102058. doi: 10.1016/j.ejon.2021.102058. Epub 2021 Oct 18. PMID: 34757272.

21. Taku K, Tedeschi RG, Shakespeare-Finch J, Krosch D, David G, Kehl D, Grunwald S, Romeo A, Di Tella M, Kamibeppu K, Soejima T, Hiraki K, Volgin R, Dhakal S, Zięba M, Ramos C, Nunes R, Leal I, Gouveia P, . . . Calhoun LG. Posttraumatic growth (PTG) and posttraumatic depreciation (PTD) across ten countries: Global validation of the PTGPTD theoretical model. Personality and Individual Differences. 2021;169:110222. https://doi.org/10.1016/j.paid.2020.110222

22. Tedeschi R.G., Calhoun L.G. Trauma and transformation: Growing in the aftermath of suffering. Thousand Oaks, CA: Sage, 1995.

23. Tedeschi RG, Calhoun LG. The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma. Journal of Traumatic Stress. 1996;9:455– 471.

24. Thornton AA, Perez MA. Posttraumatic growth in prostate cancer survivors and their partners. Psychooncology. 2006;15(4):285-296. https://doi.org/10.1002/pon.953.

25. Tirgari B, Heidarzadeh A. Forouzi MA, Rezaei H. Post-traumatic growth in family caregivers of patients with cancer in Iran. Medsurg Nursing. 2022;31(2):114-121.

26. Tomich PL, Helgeson VS. Is finding something good in the bad always good? Benefit finding among women with breast cancer. Health Psychology. 2004;23:16–23.

27. Weiss T. Correlates of posttraumatic growth in husbands of breast cancer survivors. Psychooncology. 2004; 13 (4): 260-268. doi: 10.1002/pon.735. PMID: 15054730.

28. Yeung NCY, Zhang Y, Ji L, Lu G, Lu Q. Finding the silver linings: Psychosocial correlates of posttraumatic growth among husbands of Chinese breast cancer survivors. Psychooncology. 2020;29(10):1646-1654. https://doi.org/10.1002/pon.5484.

29. Zhou L, Hong J, Henricson M, Qin R, Dai Y, Enskär K, Stenmarker M, Browall M. Factors associated with posttraumatic growth among spouses of women diagnosed with gynaecological cancer: A cross-sectional study. Nurs Open. 2023;10(2):630640. https://doi.org/10.1002/nop2.1329.