Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии

Исходы нервной анорексии, начавшейся в подростковом возрасте, зависят не только от клинической динамики самого расстройства, но и от вариантов оказания медицинской помощи, которые в некоторых случаях могут оказывать неблагоприятное влияние на течение заболевания. Это связано с недоучетом специалистами ряда факторов, которые могут быть прогностически неблагоприятными и способствовать рецидивированию нервной анорексии в молодом возрасте. При этом как большее количество рецидивов, так и общая длительность стационарных этапов терапии являются показателями возможного неблагоприятного исхода, который наблюдается в клинической практике примерно в 30% случаев. В статье на основе клинических наблюдений, приводятся данные об основных вариантах течения нервной анорексии у девушек в начальный период оказания помощи, а также частоте рецидивирования и факторах, которые ее определяют.

нервная анорексия, подростки, заболеваемость, коморбидность, исходы заболевания, рецидив, суицидальный риск, anorexia nervosa, adolescents, morbidity, comorbidity, outcome of the disease, relapse, suicidal risk

1. Balazs J., Miklosi M., Kereszteny A. Adolescent subthreshold-depression and anxiety: psychopathology, functional impairment and increased suicide risk // Journal Child Psychol Psychiatry. - 2013. - Vol. 54, №6. - P. 670-677.

2. Blachno M., Brynska A. Comorbidity and characteristic of obsessive-compulsive symptoms in anorexia nervosa // Psychiatr. Pol. - 2012. - Vol. 46, №6. - P. 1019-1028.

3. Halvorsen I., Andersen A., Heyerdahl S. Good outcome of adolescent onset anorexia nervosa after systematic treatment // Eur. Child Adoles. Psych. - 2004. - Vol. 13. - P. 295-306.

4. Jagielska G., Kacperska I. Outcome, comorbidity and prognosis in anorexia nervosa // Psychiatr. Pol. - 2017. - Vol. 51, №2. - Р. 205-218

5. Keski-Rahkonen A., Hoek H.W., Susser E.S., Linna M.S., Sihvola E., Raevuori A., Bulik C.M., Kaprio J., Rissanen A. Epidemiology and course of anorexia nervosa in the community // Am J Psychiatry. - 2007. - Vol. 164, №8. - P. 1259-1265.

6. Klump K.L., Bulik C.M., Kaye W.H., Treasure J., Tyson E. Academy for eating disorders position paper: eating disorders are serious mental illnesses // Int. J. Eat. Disorder. - 2009. - Vol.42, №2. - P. 97-103.

7. Le Grange D., Lock J., Accurso E.C., Agras W.S., Darcy A., Forsberg S., Bryson S.W. Relapse from remission at two- to four-year follow-up in two treatments for adolescent anorexia nervosa // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. - 2014.- Vol.53, №11. - P. 1162-1167.

8. Micali N., Solmi F., Horton N.J., Crossby R.D., Edyy K.T., Calza J.P et al. Adolescent eating disorders predict psychiatric, high-risk behaviours and weight outcome in young adulthood // J. Am. Acad. Child Psych. - 2015. - Vol. 54, №8. - P. 652-659.

9. Rastam M., Gillberg C., Wentz E. Outcome of teenage-onset anorexia nervosa in a Swedish community-based sample // Eur. Child Adoles. Psych. - 2003. - Vol. 12. - P. 178-190.

10. Steinhausen H.Ch. The outcome of anorexia nervosa in the 20th century // American Journal of Psychiatry. - 2002. - Vol. 159. - P. 1284-1293.

11. Sullivan P.F., Bulik C.M., Fear J.L., Pickering A. Outcome of anorexia nervosa: a case-control study // American Journal of Psychiatry. - 1998. - Vol. 155, №7. - P. 939-946.

12. Sullivan P.F. Mortality in anorexia nervosa // American Journal of Psychiatry. - 1995. - Vol.152. - P. 1073-1074.