Неблагоприятный детский опыт: термины, концепции и методы анализа

Неблагоприятный детский опыт (НДО) считается одним из ключевых факторов риска развития психических расстройств. Особую актуальность изучению НДО придают результаты современных исследований об устойчивой и значимой ассоциации НДО с повышенным уровнем риска суицида в целом, и прежде всего у пациентов с психическими расстройствами : депрессией, шизофренией, биполярным аффективным расстройством. Таким образом, корректный анализ спектра, степени выраженности и тяжести НДО исключительно важен для построения комплексных многомерных моделей предикции уровня суицидального риска у пациентов с психическим расстройствами. Однако, на сегодняшний день нет единого и общепринятого подхода к оценке НДО, что может приводить к конфликтности и низкому уровню воспроизводимости результатов.

Цель настоящего обзора: анализ и сопоставление различных вариантов оценки и интерпретации НДО для выделения оптимальных исследовательских алгоритмов в рамках современной трактовки биопсихосоциальной модели в психиатрии.

В обзоре проведен анализ современных терминов, концепций и методологий изучения НДО. Обсуждаются определения и феноменология НДО, специфика и особенности некоторых методологических схем оценки НДО, а также различные подходы к использованию НДО для построения прогностических моделей.

Таким образом, исследования НДО и его последствий активно развивается: происходит пересмотр и уточнение данных предыдущих исследований, совершенствуются способы выявления и оценки НДО, улучшаются методы прогноза последствий НДО во взрослом возрасте. Происходит становление и уточнение теоретических положений и вводятся определения понятий, которым ранее не уделялось должного внимания. Несмотря на существование разных подходов к изучению последствий НДО у взрослых, на современном этапе развития исследований наиболее оптимальным представляется анализ НДО в рамках биопсихосоциальной модели с фокусом на взаимодействие генома и окружающей среды, а также с учётом сложных эффектов генетических, социальных и личностных факторов.

1. Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Кибитов А.О., Мазо Г.Э. Психометрические характеристики опросника детской травмы в российской выборке. Социальная и клиническая психиатрия. 2024;34(2):13-23.

2. Катан Е.А., Карпец В.В., Чехонадский И.Д., Данильчук В.В., Демина М.В., Карпова Е.С. Состояния и свойства личности, способствующие формированию зависимости от алкоголя у пациентов с разной интенсивностью неблагоприятных детских переживаний. Оренбургский медицинский вестник. 2020;8(4-32):5-12.

3. Кибитов А.А., Трусова А.В., Вышинский К.В., Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Разработка и анализ психометрических свойств новой русскоязычной версии Международного опросника неблагоприятного детского опыта (ACE-IQ). Консультативная психология и психотерапия. 2024;32(1):29–57. https://doi.org/10.17759/cpp.2024320102

4. Кузнецова С.О., Абрамова А.А., Ефремов А.Г., Ениколопов С.Н. Исследование особенностей аутоагрессивного поведения у лиц, переживших сексуальное злоупотребление в детском возрасте. Национальный психологический журнал. 2019;3(35):88–100. https://doi.org/10.11621/npj.2019.0310

5. Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Филиппов Д.С., Кибитов А.О., Мазо Г.Э. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020;2:3-15. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-3-15

6. Немов Р.С. Психологический словарь. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС; 2007.

7. Петрова Е.А. Детские психотравмы: проблема отсроченного влияния на личность взрослого человека. Вестник Новгородского государственного Университета. 2014;79: 96-99.

8. Abajobir AA, Kisely S, Maravilla JC, Williams G, Najman JM. Gender differences in the association between childhood sexual abuse and risky sexual behaviours: A systematic review and meta-analysis. Child Abuse and Neglect. 2017;63:249-260. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2016.11.023

9. Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE–IQ). [who.int]. WHO; 2020 [accessed: 15.10.2024]. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/adverse-childhood-experiences-international-questionnaire-(ace-iq)

10. Agnew-Blais J, Danese A. Childhood maltreatment and unfavourable clinical outcomes in bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2016;3(4):342-349. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00544-1

11. Allen JL, Rapee RM, Sandberg S. Assessment of maternally reported life events in children and adolescents: A comparison of interview and checklist methods. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2012;34:204-215. https://doi.org/10.1007/s10862-011-9270-5

12. Angelakis I, Gillespie EL, Panagioti M. Childhood maltreatment and adult suicidality: a comprehensive systematic review with meta-analysis. Psychol Med. 2019;49(7):1057-1078. https://doi.org/10.1017/S0033291718003823

13. Baldwin JR, Coleman O, Francis ER, Danese A. Prospective and Retrospective Measures of Child Maltreatment and Their Association With Psychopathology: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Psychiatry. 2024;81(8):769–781. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.0818

14. Baldwin JR, Reuben A, Newbury JB, Danese A. Agreement Between Prospective and Retrospective Measures of Childhood Maltreatment: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2019;76(6):584-593. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0097.

15. Bellazaire A. Preventing and Mitigating the Effects of Adverse Childhood Experiences. National Conference of State Legislatures, 2018.

16. Bartlett J, Sacks V. Adverse childhood experiences are different than child trauma, and it’s critical to understand why. [childtrends.org]. Сhildtrends; 2019 [accessed: 22.11.2024] Available at: https://www.childtrends.org/publications/adverse-childhood-experiences-different-than-child-trauma-critical-to-understand-why

17. Berardelli I, Sarubbi S, Rogante E, Erbuto D, Giuliani C, Lamis DA, Innamorati M, Pompili M. Association between Childhood Maltreatment and Suicidal Ideation: A Path Analysis Study. J Clin Med. 2022;13;11(8):2179. https://doi.org/10.3390/jcm11082179.

18. Bernstein DP, Stein JA, Newcomb MD, Walker E, Pogge D, Ahluvalia T, et al. Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse and Neglect. 2003;27:169–190. https://doi.org/10.1016/S0145-2134(02)00541-0

19. Colman I, Kingsbury M, Garad Y, Zeng Y, Naicker K, Patten S, Jones PB, Wild TC, Thompson AH. Consistency in adult reporting of adverse childhood experiences. Psychological Medicine. 2016;46:543-549. https://doi.org/10.1017/S0033291715002032

20. Crouse JJ, Park SH, Byrne EM, Mitchell BL, Scott J, Medland SE et al. Patterns of stressful life events and polygenic scores for five mental disorders and neuroticism among adults with depression. Mol Psychiatry 2024;29:2765–2773. https://doi.org/10.1038/s41380-024-02492-x

21. Dill DL, Chu JA, Grob MC, Eisen SV. The Reliability of Abuse History Reports: A Comparison of Two Inquiry Formats. Comprehensive Psychiatry. 1991;32(2):166-169. https://doi.org/10.1016/0010-440x(91)90009-2

22. Elliott JC, Stohl M, Wall MM, Keyes KM, Skodol AE, Eaton NR, Shmulewitz D, Goodwin RD, Grant BF, Hasin DS. Childhood maltreatment, personality disorders, and 3-year persistence of adult alcohol and nicotine dependence in a national sample. Addiction. 2016;111(5):913-923. https://doi.org/10.1111/add.13292

23. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of Childhood Abuse and Household Dysfunction to Many of the Leading Causes of Death in Adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. American Journal of Preventive Medicine. 1998;14(4):245-258. https://doi.org/10.1016/s0749-3797(98)00017-8

24. Franke HA. Toxic Stress: Effects, Prevention and Treatment. Children. 2014;1:390-402. https://doi.org/10.3390/children1030390

25. Gayer-Anderson C, Reininghaus U, Paetzold I, Hubbard K, Beards S, Mondelli V, et al. A comparison between self-report and interviewer-rated retrospective reports of childhood abuse among individuals with first-episode psychosis and population-based controls. Journal of Psychiatric Research. 2020;123:145-150. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.02.002

26. Hassan AN, Stuart EA, De Luca V. Childhood maltreatment increases the risk of suicide attempt in schizophrenia. Schizophrenia Research. 2016;176(2-3):572-577. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.05.012

27. Herzog JI, Schmahl C. Adverse childhood experiences and the consequences on neurobiological, psychosocial, and somatic conditions across the lifespan. Frontiers in Psychiatry. 2018;9:420. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00420

28. Hovdestad W, Campeau A, Potter D, Tonmyr L. A Systematic Review of Childhood Maltreatment Assessments in Population-Representative Surveys Since 1990. PLoS ONE. 2015;10(5):E0123366. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123366

29. Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, Sethi D, Butchart A, Mikton C, Jones L, Dunne MP. The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Public Health. 2017;2(8):e356-e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4

30. Iob E, Ajnakina O, Steptoe A. The interactive association of adverse childhood experiences and polygenic susceptibility with depressive symptoms and chronic inflammation in older adults: a prospective cohort study. Psychological Medicine. 2023;53:1426–1436. https://doi.org/10.1017/S0033291721003007

31. Jamshidi J, Schofield PR, Gatt JM, Fullerton JM. Phenotypic and genetic analysis of a wellbeing factor score in the UK Biobank and the impact of childhood maltreatment and psychiatric illness. Transl Psychiatry. 2022;12(1):113. https://doi.org/10.1038/s41398-022-01874-5

32. Kendall-Tackett K, Becker-Blease K. The importance of retrospective findings in child maltreatment research. Child Abuse & Neglect. 2004;28:723-727. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2004.02.002

33. Lacey RE, Minnis H. Practitioner Review: Twenty years of research with adverse childhood experience scores – Advantages, disadvantages and application to practice. The Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2020;6(2):116-130. https://doi.org/10.1111/jcpp.13135

34. LaNoue MD, George BJ, Helitzer DL, Keith SW. Contrasting cumulative risk and multiple individual risk models of the relationship between Adverse Childhood Experiences (ACEs) and adult health outcomes. BMC Medical Research Methodology. 2020;20(1):239. https://doi.org/10.1186/s12874-020-01120-w

35. Malave L, van Dijk MT, Anacker C. Early life adversity shapes neural circuit function during sensitive postnatal developmental periods. Transl Psychiatry. 2022;12(1):306. https://doi.org/10.1038/s41398-022-02092-9

36. Matheson SL, Shepherd AM, Pinchbeck RM, Laurens KR, Carr VJ. Childhood adversity in schizophrenia: a systematic meta-analysis. Psychological Medicine. 2013;23:225-238. https://doi.org/10.1017/S0033291712000785

37. McKay MT, Cannon M, Chambers D, Conroy RM, Coughlan H, Dodd P, Healy C, O'Donnell L, Clarke MC. Childhood trauma and adult mental disorder: A systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies. Acta Psychiatr Scand. 2021;143(3):189-205. https://doi.org/10.1111/acps.13268

38. McLaughlin K.A. Early Life Stress and Psychopathology. In K.L. Harkness, E.P. Hayden (Eds.). The Oxford Handbook of Stress and Mental Health. Oxford University Press. 2020.

39. McLaughlin KA. Future Directions in Childhood Adversity and Youth Psychopathology. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2016;45(3):361-382. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1110823

40. Newbury JB, Arseneault L, Moffitt TE, Caspi A, Danese A, Baldwin JR, Fisher HL. Measuring childhood maltreatment to predict early-adult psychopathology: Comparison of prospective informant-reports and retrospective self-reports. Journal of Psychiatric Research. 2017;96:57-64. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.09.020

41. Norman RE, Byabmaa M, De R, Butchart A, Scott J, Vos T. The Long-Term Health Consequences of Child Physical Abuse, Emotional Abuse, and Neglect: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLOS Medicine. 2012;9(11):e1001349. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001349

42. Patten SB, Wilkes TCR, Williams JVA, Lavorato DH, el-Guebaly N, Schopflocher D, Wild C, Colman I, Bulloch GM. Retrospective and prospectively assessed childhood adversity in association with major depression, alcohol consumption and painful conditions. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2015;24:158-165. https://doi.org/10.1017/S2045796014000018

43. Pereira SMP, Rogers NT, Power C. Adult retrospective report of child abuse and prospective indicators of childhood harm: a population birth cohort study. BMC Medicine. 2021;19:286. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02164-5

44. Reuben A, Moffitt TE, Caspi A, Belsky DW, Harrington H, Schroeder F, Hogan S, Ramrakha S, Poulton R, Danese A. Lest we forget: comparing retrospective and prospective assessments of adverse childhood experiences in the prediction of adult health. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2016;57(10):1103-1112. https://doi.org/10.1111/jcpp.12621

45. Saini SM, Hoffmann CR, Pantelis C, Everall IP, Bousman CA. Systematic review and critical appraisal of child abuse measurement instruments. Psychiatry Research. 2019;272:106-113. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.12.068

46. Schwaninger PV, Mueller SE, Dittman R, Poespodihardjo R, Vogel M, Wiesberck GA, Walter M, Petitjean SA. Patients With Non-Substance-Related Disorders Report a Similar Profile of Childhood Trauma Experiences Compared to Heroin-Dependent Patients. The American Journal on Addictions. 2017;26:215-220. https://doi.org/10.1111/ajad.12512

47. Shi L, Wang Y, Yu H, Wilson A, Cook S, Duan Z, et al. The relationship between childhood trauma and Internet gaming disorder among college students: A structural equation model. Journal of Behavioral Addictions. 2020;9(1):175-180. https://doi.org/10.1556/2006.2020.00002

48. Teicher MH, Parigger A. The 'Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure' (MACE) Scale for the Retrospective Assessment of Abuse and Neglect During Development. PLOS ONE. 2015;10(2):e0117423. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117423

49. Teicher MH, Samson JA. Childhood Maltreatment and Psychopathology: A Case for Ecophenotypic Variants as Clinically and Neurobiologically Distinct Subtypes. The American Journal of Psychiatry. 2013;170(10):1114-1133. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.12070957

50. Turecki G, Ota VK, Belangero SI, Jackowski A, Kaufman J. Early Life Adversity, Genomic Plasticity, and Psychopathology. Lancet Psychiatry. 2014;1(6):461-466. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)00022-4

51. Warrier V, Kwong ASF, Luo M, Dalvie S, Croft J, Sallis HM, et al. Gene-environment correlations and causal effects of childhood maltreatment on physical and mental health: a genetically informed approach [published correction appears in Lancet Psychiatry. 2022 Apr;9(4):e12. doi: 10.1016/S2215-0366(22)00045-1]. Lancet Psychiatry. 2021;8(5):373-386. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30569-1

52. Westermair AL, Stoll AM, Greggersen W, Kahl KG, Hüppe M, Schweiger U. All unhappy childhoods are unhappy in their own way - Differential impact of dimensions of adverse childhood experiences on adult mental health and health behavior. Frontiers in Psychiatry. 2018;9:198. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00198