Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Как лечить наркологического больного с двойным диагнозом?

Полный текст:

Аннотация

Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость часто сочетаются с аффективными, тревожными расстройствами и шизофренией. Наличие двойного диагноза ухудшает прогноз у пациентов. Тем не менее, коморбидные пациенты редко получают комплексную терапию, направленную на оба заболевания одновременно. В работе приводится обзор информации по лечению пациентов с двойным диагнозом, а также рассматриваются вопросы конвергенции общих нейробиологических механизмов на моноаминергических нейронах ствола головного мозга. В частности, актуализируется роль динорфин/каппа-опиоидной системы в качестве универсального модулятора активности мезокортиколимби-ческой дофаминергической системы, играющей, как известно, ключевую роль в патогенезе большинства психических расстройств и химических аддикций. Интерес к каппа-опиоидной системе связан с тем, что эндогенный опиоидный нейропептид динорфин, играет роль мощного эндогенного депрессанта моноаминергической (дофамин, норадреналин и серотонин) и глутаматергической нейротрансмиссии в коре головного мозга и подкорковых лимбических структурах. Это определяет стратегическую роль данного подтипа опиоидных рецепторов в регуляции настроения, эмоционально-волевой сферы, когнитивных функций, восприятия и контроле побуждений. Большинство антагонистов каппа-опиоидных рецепторов (КОР) пока не доступны в широкой клинической практике и находится на различных фазах клинических исследований для лечения терапевтически резистентной депрессии, биполярного аффективного расстройства, диссоциативных расстройств и химических зависимостей. Тем не менее, недавно в РФ и Европейском союзе, для лечения алкогольной зависимости, был зарегистрирован налмефен - опиоидный антагонист с преимущественным сродством к КОР. В данной связи, обсуждается возможная клиническая польза налмефена в терапии сложных коморбидных пациентов, в качестве психофармакологического агента, несущего терапевтический потенциал, не ограничивающийся наркологическими заболеваниями. У коморбидных больных шизофрений доказана обоснованность и необходимость одновременной комбинированной терапии антипсихотиками и препаратами, используемыми для лечения алкоголизма (в том числе блокаторов опиатных рецепторов).

Об авторах

Алексей Юрьевич Егоров
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова; Санкт-Петербургский государственный университет; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия


Фарид Шамилевич Шагиахметов
НИИ наркологии, филиал ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Добровольская А.Е., Софронов А.Г., Пашковский В.Э. Некоторые социально-демографические и клинико-динамические показатели больных шизофренией, отягощенных злоупотреблением психоактивных веществ. // Наркология. - 2012. № 2. - С. 50-53.

2. Можгинский Ю.Б. Антидепрессивный компонент в терапии алкоголизма и наркомании. // Трудный пациент. - 2006.

3. Бохан Н. А., Анкудинова И. Э., Мандель А. И. Коморбидные формы алкоголизма у женщин. - Томск, 2013. - 182 с.

4. Bucholz K.K. Nosology and epidemiology of addictive disorders and their comorbidity. // Psychiatr Clin North Am. - 1999. - V. 22(2). - P. 221-240.

5. Федорова С.С. О коморбидности алкоголизма и тревожных расстройств. // Наркология. - 2013 - № 7. - С. 92-99.

6. Bouzyk-Szutkiewicz J., Waszkiewicz N., Szulc A. Alcohol and psychiatric disorders. // Pol Merkur Lekarski. - 2012. - V 33(195). - P. 176-181.

7. Klimkiewicz A., Klimkiewicz J., Jakubczyk A., Kieres-Salomonski I., Wojnar M. Comorbidity of alcohol dependence with other psychiatric disorders. Part I. Epidemiology of dual diagnosis. // Psychiatr Pol. - 2015. - V. 49(2). - P. 265-275.

8. Чирко В.В., Дроздов Э.С. Эндогенные психозы и зависимость от психоактивных веществ // Руководство по наркологии: в 2 т. / под ред. Н.Н. Иванца. - М.: Медпрактика. - 2002. - Т. 1. - С. 385-407.

9. Блейлер Э. Руководство по психиатрии. - М.: Независимая психиатрическая ассоциация. - 1993. - 573 с.

10. Кинкулькина М.А., Иванец Н.Н. Депрессии при шизофрении и алкоголизме. Клиника и лечение. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». - 2009. - 216 с.

11. Melartin T.K., Rytsälä H.J., Leskelä U.S., Lestelä-Mielonen P.S., Sokero T.P., Isometsä E.T. Current comorbidity of psychiatric disorders among DSM-IV major depressive disorder patients in psychiatric care in the Vantaa Depression Study. // J Clin Psychiatry. - 2002. - V. 63(2). - P. 126-134.

12. Ерышев О.Ф. Нозологическая коморбидность в наркологической практике // Журнал неврологии и психиатрии. - 2007. Вып. 1. Алкоголизм. - № 1. - С. 21 -25.

13. Mason B.J., Kocsis J.H., Ritvo E.C., Cutler R.B. A double-blind, placebo-controlled trial of desip-ramine for primary alcohol dependence stratified on the presence or absence of major depression. // JAMA. - 1996. - V. 13; 275(10). - P. 761-767.

14. Cornelius J.R., Salloum I.M., Ehler J.G., Jarrett P.J., Cornelius M.D., Perel J.M., Thase M.E., Black A. Fluoxetine in depressed alcoholics. A doubleblind, placebo-controlled trial. // Arch Gen Psychiatry - 1997. V. 54(8). - P. 700-705.

15. Mann K. Pharmacotherapy of alcohol dependence: a review of the clinical data. // CNS Drugs. - 2004. - V. 18(8). - P. 485-504.

16. Pettinati H.M., Oslin D.W., Kampman K.M., Dun-don W.D., Xie H., Gallis T.L., Dackis C.A., O’Brien C.P A double-blind, placebo-controlled trial combining sertraline and naltrexone for treating cooccurring depression and alcohol dependence. // Am J Psychiatry. - 2010. - V. 167. - P. 668-675.

17. Witte J., Bentley K., Evins A.E., Clain A.J., Baer L., Pedrelli P., Fava M., Mischoulon D. A randomized, controlled, pilot study of acamprosate added to escitalopram in adults with major depressive disorder and alcohol use disorder. // J Clin Psychopharmacol. - 2012. - V. 32(6). - P. 787-796.

18. Nunes E.V., Levin F.R. Treatment of Co-occurring Depression and Substance Dependence: Using Meta-analysis to Guide Clinical Recommendations. // Psychiatr Ann. - 2008. - V. 1;38(11). - nihpa128505.

19. Lejoyeux M., Lehert P. Alcohol-use disorders and depression: results from individual patient data meta-analysis of the acamprosate-controlled studies. // Alcohol Alcohol. - 2011. - V. 46(1). - P. 61-67.

20. Muhonen L.H., Lahti J., Sinclair D., Lönnqvist J., Alho H. Treatment of alcohol dependence in patients with co-morbid major depressive disorder - predictors for the outcomes with memantine and escitalopram medication. // Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. - 2008. - V. 3. - P. 20.

21. Baethge C., Baldessarini R., Khalsa H., Hennen J., Salvatore P., Tohen M. Substance abuse in first-episode bipolar I disorder: indications for early intervention. // American Journal of Psychiatry. - 2005. - V. 162. - P. 1008-1010.

22. Chengappa K., Gershon L., Kupfer D. Lifetime prevalence of substance or alcohol abuse and dependence among subjects with bipolar I and II disorders in a voluntary registry. // Bipolar Disorders. - 2000. -V. 2. - P. 191-195.

23. McElroy S., Altshuler L., Suppes T., Keck P, Fry M., Denicoff K., Nolen W., Kupka R., Leverich G., Ro-chussen J., Rush J., Post R. Axis I Psychiatric Comorbidity and Its Relationship to Historical Illness Variables in 288 Patients With Bipolar Disorder. // American Journal of Psychiatry. - 2001. - V. 158. - P. 420-426.

24. Regier D., Farmer M., Rae D., Locke B., Keith S., Judd L., Goodwin F. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. Results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study. // Journal of the American Medical Association. - 1990. - V. 264. - P. 2511-2518.

25. Strakowski S.M., DelBello M.P., Fleck D.E., Adler C.M., Anthenelli R.M., Keck P.E. Jr, Arnold L.M., Amicone J. Effects of co-occurring alcohol abuse on the course of bipolar disorder following a first hospitalization for mania. // Arch Gen Psychiatry. - 2005. - V. 62(8). - P. 851-858.

26. Cerullo M.A., Strakowski S.M. The prevalence and significance of substance use disorders in bipolar type I and II disorder. // Subst Abuse Treat Prev Policy. - 2007. - V.1;2. - P. 29.

27. Александров А.А. Биполярное аффективное расстройство: диагностика, клиника, течение, бремя болезни. // Медицинские новости. - 2007. - № 12.

28. Brown E.S., Garza M., Carmody T.J. A randomized, double-blind, placebo-controlled add-on trial of quetiapine in outpatients with bipolar disor-derand alcohol use disorders. // J Clin Psychiatry - 2008. - V. 69(5). - P. 701-705.

29. Azorin J.M., Bowden C.L., Garay R.P., Perugi G., Vieta E., Young A.H. Possible new ways in the pharmacological treatment of bipolar disorder and comorbid alcoholism. Neuropsychiatr Dis Treat. 2010 Mar 24;6:37-46.

30. Salloum I.M., Cornelius J.R., Daley D.C., Kirisci L., Himmelhoch J.M., Thase M.E. Efficacy of valproate maintenance in patients with bipolar disorder and alcoholism: a double-blind placebo-controlled study. // Arch Gen Psychiatry. - 2005. - V. 62. - P. 37-45.

31. Pettinati H.M., O’Brien C.P., Dundon W.D. Current status of co-occurring mood and substance use disorders: a new therapeutic target. // Am J Psychiatry. - 2013. - V. 170(1). - P. 23-30.

32. Tolliver B.K., Desantis S.M., Brown D.G., Prisci-andaro J.J., Brady K.T. A randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial of acamprosate in alcohol-dependent individuals with bipolar disorder: a preliminary report. // Bipolar Disord. - 2012. - V. 14. - P. 54-63.

33. Brown E.S., Carmody T.J., Schmitz J.M., Caetano R., Adinoff B., Swann A.C., John Rush A. A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study of naltrexone in outpatients with bipolar disorder and alcohol dependence. // Alcohol Clin Exp Res. - 2009. V. 33. - P. 1863-1869.

34. Baving L., Olbrich H. Anxiety in alcohol-dependent patients. // Fortschr Neurol Psychiatr. - 1996. - V. 64(3). - P. 83-89.

35. Kushner M.G., Sher K.J., Erickson D.J. Prospective analysis of the relation between DSM-III anxiety disorders and alcohol use disorders. // Am J Psychiatry. - 1999. - V. 156(5). - P. 723-732.

36. Johnston A.L., Thevos A.K., Randall C.L., Anton R.F. Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. // Br J Addict. - 1991. - V. 86(6). - P. 719-725.

37. Terra M.B., Barros H.M., Stein A.T., Figueira I., Athayde L.D., Spanemberg L., de Aguiar Possa M., Filho L.D., da Silveira D.X. Does co-occurring social phobia interfere with alcoholism treatment adherence and relapse? // J Subst Abuse Treat. - 2006. - V. 31(4). - P. 403-409.

38. Driessen M., Meier S., Hill A., Wetterling T., Lange W., Junghanns K. The course of anxiety, depression and drinking behaviours after completed detoxification in alcoholics with and without comorbid anxiety and depressive disorders. // Alcohol Alcohol. - 2001. - V. 36(3). - P. 249-255.

39. Schellekens A.F., de Jong C.A., Buitelaar J.K., Ver-kes R.J. Co-morbid anxiety disorders predict early relapse after inpatient alcohol treatment. // Eur Psychiatry. - 2015. - V. 30(1). - P. 128-136.

40. Bradizza C.M., Stasiewicz P.R., Paas N.D. Relapse to alcohol and drug use among individuals diagnosed with co-occurring mental health and substance use disorders: a review. // Clin Psychol Rev. - 2006. - V. 26(2). - P. 162-178.

41. Boschloo L., Vogelzangs N., van den Brink W., Smit J.H., Veltman D.J., Beekman A.T., Penninx B.W. Depressive and anxiety disorders predicting first incidence of alcohol use disorders: results of the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). // J Clin Psychiatry. - 2013. - V. 74(12). - P. 1233-1240

42. Schneier F.R., Foose T.E., Hasin D.S., Heimberg R.G., Liu S.M., Grant B.F., Blanco C. Social anxiety disorder and alcohol use disorder co-morbidity in the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. // Psychol Med. - 2010. - V. 40(6). - P. 977-988.

43. Alegria AA, Hasin DS, Nunes EV, Liu SM, Davies C, Grant BF, Blanco C. Comorbidity of generalized anxiety disorder and substance use disorders: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. // Journal of Clinical Psychiatry. - 2010. - V. 71. - P. 1187 -1195.

44. Charriau V., Elyakoubi M., Millet B., Drapier D., Robin D., Moirand R. Generalized anxiety disorder is under-recognized in clinical practice in patients with alcohol dependence in France. // Alcohol. - 2013. - V. 47(1). - P. 15-19.

45. Burns L., Teesson M., O’Neill K. The impact of comorbid anxiety and depression on alcohol treatment outcomes. // Addiction. - 2005. - V. 100. - P. 787-796.

46. Grant B.F., Hasin D.S., Stinson F.S., Dawson D.A., Ruan J., Goldstein R.B., Smith S.M., Saha T.D., Huang B. Prevalence, correlates, co-morbidity, and comparative disability of DSM-IV generalized anxiety disorder in the USA: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. // Psychological Medicine. - 2005. - V. 35. - P. 1747-1759.

47. Magidson J.F., Shang-Min Liu, Lejuez C.W., Blanco C. Comparison of the Course of Substance Use Disorders among Individuals With and Without Generalized Anxiety Disorder in a Nationally Representative Sample. // J Psychiatr Res. - 2012. - V. 46(5). - P. 659-666.

48. Bruce S.E., Yonkers K.A., Otto M.W., Eisen J.L., Weisberg R.B., Pagano M., Shea M.T., Keller M.B. Influence of psychiatric comorbidity on recovery and recurrence in generalized anxiety disorder, social phobia, and panic disorder: a 12-year prospective study. // The American Journal of Psychiatry. - 2005. - V. 162. - P. 1179-1187.

49. Grant B.F., Stinson F.S., Dawson D.A., Chou S.P., Dufour M.C., Compton W. Prevalence and cooccurrence of substance use disorders and independent mood and anxiety disorders: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. // Archives of General Psychiatry. - 2004. - V. 61. - P. 807-816.

50. Kessler R.C., Crum R.M., Warner L.A., Nelson C.B., Schulenberg J., Anthony J.C. Lifetime co-occurrence of DSM-III-R alcohol abuse and dependence with other psychiatric disorders in the National Comobidity Survey. // Archives of General Psychiatry. - 1997. - V. 54. - P. 313-321.

51. Chignon J.M., Lépine J.P. Panic disorder and alcoholism: effects of comorbidity. // Can J Psychiatry. - 1993. - V. 38(7). - P. 485-493.

52. Segui J., Märquez M., Canet J., Cascio A., Garcia L., Ortiz M. Panic disorder in a Spanish sample of 89 patients with pure alcohol dependence. // Drug Alcohol Depend. - 2001. - V. 1; 63(2). - P. 117-121.

53. Bernstein A., Zvolensky M.J., Sachs-Ericsson N., Schmidt N.B., Bonn-Miller M.O. Associations between age of onset and lifetime history of panic attacks and alcohol use, abuse, and dependence in a representative sample. // Compr Psychiatry. - 2006. - V. 47(5). - P. 342-349.

54. Deacon B.J., Valentiner D.P. Substance use and non-clinical panic attacks in a young adult sample. // J Subst Abuse. - 2000. - V. 11(1). - P. 7-15.

55. Valentiner D.P., Mounts N.S., Deacon B.J. Panic attacks, depression and anxiety symptoms, and substance use behaviors during late adolescence. // J Anxiety Disord. - 2004. - V. 18(5). - P. 573-585.

56. Zvolensky M.J., Bernstein A., Marshall E.C., Feldner M.T. Panic attacks, panic disorder, and agoraphobia: associations with substance use, abuse, and dependence. // Curr Psychiatry Rep. - 2006. - V. 8(4). - P. 279-285.

57. Cosci F., Schruers K.R., Abrams K., Griez E.J. Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship. // J Clin Psychiatry. - 2007. - V 68(6). - P. 874-880.

58. Kulka R.A., Schlenger W.E., Fairbank J.A., Hough R.L., Jordan B.K. Trauma and the Vietnam War generation: Report of findings from the National Vietnam Veterans Readjustment Study. - New York: Brunner/Mazel. - 1990.

59. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма в локальном боевом конфликте. - М.: Гос. институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ, 2003. - 66 с.

60. Cottler L.B., Compton W.M. III, Mager D., Spitznagel E.L., Janca A.: Posttraumatic stress disorder among substance users from the general population. // Am. J. Psychiatry. - 1992. - V. 149. - P. 664-670.

61. Ralevski E., Olivera-Figueroa L.A., Petrakis I. PTSD and comorbid AUD: a review of pharmacological and alternative treatment options. // Subst Abuse Rehabil. - 2014. - V. 7;5. - P. 25-36.

62. Петросян Т.Р. Зависимость от алкоголя у пациентов с посттравматическим стресоовым расстройством - Диссертация канд. мед. наук. - М.: 2008. - 150 с.

63. Смирнова Л.В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия): Автореф. дисс. канд. мед. наук - Томск, 2003. - 26 с.

64. Ouimette P.C., Finney J.W., Moos R.H. Twelve-step and cognitive-behavioral treatment for substance abuse: a comparison of treatment effectiveness. // J Consult Clin Psychol. - 1997. - V. 65(2). - P. 230-240.

65. Цыганков Б.Д, Конищев А.С., Яковлева П.А., Волгина Т.Д. Течение хронического алкоголизма в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством в зависимости от характера психогении. // Наркология. - 2011. - №2. - С.56-59.

66. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. - Л.: Медицина. - 1991.

67. Снедков Е.В. Боевая и психическая травма. Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. - СПб.: 1997. - 48 с.

68. Robins L.N. The sixth Thomas James Okey Memorial Lecture. Vietnam veterans’ rapid recovery from heroin addiction: a fluke or normal expectation? // Addiction. - 1993. - V. 88(8). - P. 1041-1054.

69. Foa E.B., Hembree E.A., Cahill S.P., Rauch S.A., Riggs D.S., Feeny N.C., Yadin E. Randomized trial of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder with and without cognitive restructuring: outcome at academic and community clinics. // J Consult Clin Psychol. - 2005. - V. 73(5). - P. 953-964.

70. Riggs D.S., Rukstalis M., Volpicelli J.R., Kalmanson D., Foa E.B. Demographic and social adjustment characteristics of patients with comorbid posttraumatic stress disorder and alcohol dependence: potential pitfalls to PTSD treatment. // Addict Behav. - 2003. - V. 28(9). - P. 1717-1730.

71. Hien D.A., Cohen L.R., Miele G.M., Litt L.C., Capstick C. Promising treatments for women with comorbid PTSD and substance use disorders. // Am J Psychiatry. - 2004. - V. 161(8). - P. 14261432.

72. McGovern M.P., Lambert-Harris C., Acquilano S., Xie H., Alterman A.I., Weiss R.D. A cognitive behavioral therapy for co-occurring substance use and posttraumatic stress disorders. // Addict Behav. - 2009. - V. 34(10). - 892-897.

73. Kranzler H.R., Burleson J.A., Del Boca F.K., Ba-bor T.F., Korner P., Brown J., Bohn M.J. Buspirone treatment of anxious alcoholics. A placebo-controlled trial. // Arch Gen Psychiatry. - 1994. - V. 51(9). - P. 720-731.

74. Swift R.M. Medications and alcohol craving. // Alcohol Res Health. - 1999. - V. 23(3). - P. 207213.

75. Guglielmo R., Martinotti G., Clerici M., Janiri L. Pregabalin for alcohol dependence: a critical review of the literature. // Adv Ther. - 2012. - V. 29(11). - P. 947-957.

76. Quitkin F.M., Rifkin A., Kaplan J., Klein D.F. Phobic anxiety syndrome complicated by drug dependence and addiction. A treatable form of drug abuse. // Arch Gen Psychiatry. - 1972. - V. 27. - P. 159-162.

77. Thomas S.E., Randall P.K., Book S.W., Randall C.L. A complex relationship between co-occurring social anxiety and alcohol use disorders: what effect does treating social anxiety have on drinking? // Alcohol Clin Exp Res. - 2008. - V. 32(1). - P. 77-84.

78. Schadé A., Marquenie L.A., van Balkom A.J., Koeter M.W., de Beurs E., van den Brink W., van Dyck R. The effectiveness of anxiety treatment on alcohol-dependent patients with a co-morbid phobic disorder: a randomized controlled trial. // Alcohol Clin Exp Res. - 2005. - V. 29(5). - P. 794-800.

79. Brady K.T., Sonne S., Anton R.F., Randall C.L., Back S.E., Simpson K. Sertraline in the treatment of co-occurring alcohol dependence and posttraumatic stress disorder. // Alcohol Clin Exp Res. - 2005. V. 29(3). - P. 395-401.

80. Foa E.B., Yusko D.A., McLean C.P., Suvak M.K., Bux D.A., Oslin D., O’Brien C.P., Imms P., Riggs D.S., Volpicelli J. Concurrent naltrexone and prolonged exposure therapy for patients with comorbid alcohol dependence and PTSD: a randomized clinical trial. // JAMA. - 2013. - V. 7;310(5). - P. 488-495.

81. Petrakis I.L., Nich C., Ralevski E. Psychotic spectrum disorders and alcohol abuse: a review of pharmacotherapeutic strategies and a report on the effectiveness of naltrexone and disulfiram. // Schizophr Bull. - 2006. - V. 32(4). - P. 644-654.

82. Petrakis I.L., Ralevski E., Desai N., Trevisan L., Gueorguieva R., Rounsaville B., Krystal J.H. Noradrenergic vs Serotonergic Antidepressant with or without Naltrexone for Veterans with PTSD and Comorbid Alcohol Dependence. // Neuropsychopharmacology. - 2012. - V. 37(4). - P. 996-1004.

83. Sofuoglu M., Rosenheck R., Petrakis I. Pharmacological treatment of comorbid PTSD and substance use disorder: recent progress. // Addict Be-hav. - 2014. - V. 39(2). - P. 428-433.

84. Бохан Н.А., Семке В.Я. Коморбидность в наркологии. - Томск, 2009 - 510 с.

85. Красильников Г.Т., Дресвянников В.Л., Бохан Н.А. Коморбидные аддиктивные расстройства у больных шизофренией // Наркология. - 2002. - № 6. - С. 24-31.

86. Green A.I., Brown E.S. Comorbid schizophrenia and substance abuse // J. Clin. Psychiatry. - 2006. - V.67(9). - P. e08.

87. Koskinen, J., Löhönen, J., Koponen, H., Isohanni, M., Miettunen, J. Prevalence of alcohol use disorders in schizophrenia-A systematic review and meta-analysis. // Acta Psychiatrica Scandinavi-ca. - 2009. - V. 120(2). - P. 85-96.

88. Гофман А.Г., Малков К.Д., Шлемина И.В. Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом (клиническая картина и лечение). // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - № 3. - С. 23-27.

89. Kumar C.N., Thirthalli J., Suresha K.K., Arunachala U., Gangadhar B.N. Alcohol use disorders in patients with schizophrenia: comparative study with general population controls. // Addict Behav. - 2015. - V. 45. - P. 22-25.

90. Leposavic L., Dimitrijevic D., Dordevic S., Leposavic I., Balkoski G.N. Comorbidity of harmful use of alcohol in population of schizophrenic patients. // Psychiatr Danub. - 2015. - V. 27(1). - P. 84-89.

91. Jones R.M., Lichtenstein P., Grann M., Längström N., Fazel S. Alcohol use disorders in schizophrenia: a national cohort study of 12,653 patients. // J Clin Psychiatry. - 2011. - V. 72(6). - P. 775-779.

92. Graeter K. Dementia praecox mit Alkoholismus chronicus Leipzig. Barth, 1909.

93. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. - М.: Медицина. - 1966.

94. Семичев С.Б., Соловьев Л.А. О взаимоотношении алкоголизма и шизофрении // В кн.: Алкогольные и экзогенно-органические психозы. - Л.: Медицина. - 1978. - С. 64-67.

95. Hartz S.M., Pato C.N., Medeiros H., Cavazos-Rehg P., Sobell J.L., Knowles J.A., Bierut L.J., Pato M.T. Genomic Psychiatry Cohort Consortium. Comorbidity of severe psychotic disorders with measures of substance use. // JAMA Psychiatry. - 2014. - V. 71(3). - P. 248-254.

96. Batki S., Meszaros Z.S., Strutynski K., Dimmock J.A., Leontieva L., Ploutz-Snyder R., Canfield K., Drayer R.A. Medical Comorbidity in Patients with Schizophrenia and Alcohol Dependence // Schizophr. Res. - 2009. - V.107. - № 2-3. - P. 139-146.

97. Scheller-Gilkey G., Woolwine B.J., Cooper I., Gay O., Moynes K.A., Miller A.H. Relationship of clinical symptoms and substance use in schizophrenia patients on conventional versus atypical antipsychotics. // Am J Drug Alcohol Abuse. - 2003. - V. 29(3). - P. 553-566.

98. Potvin S., Briand C., Prouteau A., Bouchard R.H., Lipp O., Lalonde P., Nicole L., Lesage A., Stip E. CANTAB explicit memory is less impaired in addicted schizophrenia patients. // Brain Cogn. - 2005. - V. 59(1). - P. 38-42.

99. Talamo A., Centorrino F., Tondo L., Dimitri A., Hennen J., Baldessarini R.J. Comorbid substance-use in schizophrenia: relation to positive and negative symptoms. // Schizophr Res. - 2006. - V. 86(1-3). - P. 251-255.

100. Batki S.L., Leontieva L., Dimmock J.A., Ploutz-Snyder R. Negative symptoms are associated with less alcohol use, craving, and «high» in alcohol dependent patients with schizophrenia. // Schizophr Res. - 2008. - V. 105(1-3). - P. 201-207.

101. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. - М.: ГЭОТАР Медиа. - 2010. - 264 с.

102. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Алкоголизм. Руководство для врачей. - М.: Мегаполис. - 2012. - 576 с.

103. Шулькин Л.М. Алкогольная зависимость и параноидная шизофрения (клинические и социальные аспекты). - Диссертация канд. мед. наук. - Краснодар, 2008. - 184 с.

104. McLean D., Gladman B., Mowry B. Significant relationship between lifetime alcohol use disorders and suicide attempts in an Australian schizophrenia sample. // Aust N Z J Psychiatry. - 2012. - V. 46(2). - P. 132-140.

105. Potvin S., Sepehry A., Stip E. Meta-analysis of depressive symptoms in dual diagnosis schizophrenia. // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. - 2007. - V. 41(10). - P. 792-799.

106. Dixon L. Dual diagnosis of substance abuse in schizophrenia: Prevalence and impact on outcomes. // Schizophrenia Research. - 1999. - V. 35(Suppl.). - P. 93-100.

107. Drake R.E., Mueser K.T. Alcohol-use disorder and severe mental illness. // Alcohol Health & Research World. - 1996. - V. 20. - P. 87-93.

108. Manning V., Betteridge S., Wanigaratne S., Best D., Strang J., Gossop M. Cognitive impairment in dual diagnosis inpatients with schizophrenia and alcohol use disorder. // Schizophr Res. - 2009. - V. 114(1-3). - P. 98-104.

109. Yen C.F., Hsiao R.C., Chen C.C., Lin H.C., Yen C.N., Ko C.H., Yen J.Y., Chen C.S. The role of insight to alcohol use disorders in insight to schizophrenia. // Compr Psychiatry. - 2009. - V. 50(1). - P. 58-62.

110. Петрова Н.Н., Кучер Е.О. Лунина П.С. Зоринянц А.А. Особенности клинической картины параноидной шизофрении у больных, злоупотребляющих алкоголем (Тезисы доклада). // Профилактическая и клиническая медицина. - 2011. - Т. 1 (39). - № 2. - С. 228 -229.

111. Noordsy D.L., Schwab B., Fox L., Drake R.E. The role of self-help programs in the rehabilitation of persons with severe mental illness and substance use disorders. // Community Ment Health J. - 1996. - V. 32(1). - P. 71-81.

112. Mueser K.T., Noordsy D.L., Fox L., Wolfe R. Di-sulfiram treatment for alcoholism in severe mental illness. // Am J Addict. - 2003. - V. 12(3). - P. 242-252

113. Petrakis I.L., O’Malley S., Rounsaville B., Poling J., McHugh-Strong C., Krystal J.H. VA Naltrexone Study Collaboration Group. Naltrexone augmentation of neuroleptic treatment in alcohol abusing patients with schizophrenia. // Psychopharmacology (Berl). - 2004. - V. 172(3). - P. 291-297

114. Maxwell S., Shinderman M.S. Use of naltrexone in the treatment of alcohol use disorders in patients with concomitant major mental illness. // J Addict Dis. - 2000. - V. 19(3). - P. 61-69.

115. Batki S.L., Dimmock J.A., Wade M., Gately P.W., Cornell M., Maisto S.A., Carey K.B., Ploutz-Snyder R. Monitored naltrexone without counseling for alcohol abuse/dependence in schizophrenia-spectrum disorders. // Am J Addict. - 2007. - V.16(4). - P. 253-259.

116. Wobrock T., D’Amelio R., Falkai P. Pharmacotherapy of schizophrenia and comorbid substance use disorder. A systematic review. - Nervenarzt. - 2008. - V. 79(1). - P. 17-18, 20-22, 24-26 passim.

117. National Institute for Health and Clinical Excellence: (NICE) Guidance. Psychosis with Coexisting Substance Misuse: Assessment and Management in Adults and Young People. National Collaborating Centre for Mental Health (UK). - 2011.

118. Шагиахметов Ф.Ш. Атипичные анти-психотики: Больше сходств или различий? Теоретические предпосылки (Часть 1). // Со-верменная терапия в психатрии и неврологии. - 2014. - № 1. - С. 14-22.

119. Шагиахметов Ф.Ш. Атипичные антипсихотики: Больше сходств или различий? Теоретические предпосылки (Часть 2). // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2014. - № 2. - С. 4-9.

120. Pfeiffer A., Brantl V., Herz A., Emrich H.M. Psychotomimesis mediated by kappa opiate receptors. // Science. - 1986. - V. 233. - P. 774-776.

121. Sheffler D.J., Roth B.L. Salvinorin A: the “magic mint” hallucinogen finds a molecular target in the kappa opioid receptor. // Trends Pharmacol Sci. - 2003. - V. 24. - P. 107-109.

122. MacLean K.A., Johnson M.W., Reissig C.J., Prisinzano T.E., Griffiths R.R. Dose-related Effects of Salvinorin A in Humans: Dissociative, Hallucinogenic, and Memory Effects. // Psychopharmacology. - 2013. - V. 226(2). - P. 381-392.

123. Deo A.J., Huang Y., Hodgkinson C.A. A large-scale candidate gene analysis of mood disorders: evidence of neurotrophic tyrosine kinase receptor and opioid receptor signaling dysfunction. // Psychiatric genetics. - 2013. - V. 23(2). - P. 10.

124. Zhang C.S., Tan Z., Lu L., Wu S.N., He Y., Gu N.F., Feng G.Y., He L. Polymorphism of Prodynorphin promoter is associated with schizophrenia in Chinese population. // Acta Pharmacol Sin. - 2004. - V. 25. - P. 1022-1026.

125. Chen A.C., LaForge K.S., Ho A., McHugh P.F., Kellogg S., Bell K., Schluger R.P., Leal S.M., Kreek M.J. Potentially functional polymorphism in the promoter region of prodynorphin gene may be associated with protection against cocaine dependence or abuse. // Am J Med Genet. - 2002. - V. 114. - P. 429-435.

126. Xuei X., Dick D., Flury-Wetherill L., Tian H.J., Agrawal A., Bierut L., Goate A., Bucholz K., Schuckit M., Nurnberger J. Jr, Tischfield J., Kuperman S., Porjesz B., Begleiter H., Foroud T., Edenberg H.J. Association of the kappa-opioid system with alcohol dependence. // Mol Psychiatry. - 2006. - V. 11. - P. 1016-1024.

127. Zhang H., Kranzler H.R., Yang B.Z., Luo X., Gelernter J. The OPRD1 and OPRK1 loci in alcohol or drug dependence: OPRD1 variation modulates substance dependence risk. // Mol Psychiatry. - 2008. - V. 13. - P. 531-543.

128. Hansell N.K., Agrawal A., Whitfield J.B., Mor-ley K.I., Gordon S.D., Lind P.A., Pergadia M.L., Montgomery G.W., Madden P.A., Todd R.D., Heath A.C., Martin N.G. Can we identify genes for alcohol consumption in samples ascertained for heterogeneous purposes? // Alcohol Clin Exp Res. - 2009. - V. 33. - P. 729-739.

129. Edenberg H.J., Koller D.L., Xuei X., Wetherill L., McClintick J.N., Almasy L., Bierut L.J., Bucholz K.K., Goate A., Aliev F., Dick D., Hesselbrock V., Hinrichs A., Kramer J., Kuperman S., Nurnberger J.I., Rice J.P., Schuckit M.A., Taylor R., Todd Webb B., Tischfield J.A., Porjesz B., Foroud T. Genome-wide association study of alcohol dependence implicates a region on chromosome 11. // Alcohol Clin Exp Res. - 2010. - V. 34, - P. 840-852.

130. Lindstrom L.H. Clinical and biological markers for outcome in schizophrenia: a review of a longitudinal follow-up study in Uppsala schizophrenia research project. // Neuropsychopharmacology. - 1996. - V. 14. - 23S-26S.

131. NIDA Research Report Series: HALLUCINOGENS AND DISSOCIATIVE DRUGS (2015). NIH Publication Number 15-4209 https://www.drugabuse.gov/sites/default/files/hallucinogensrrs4.pdf.

132. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. - Л.: Медицина, 1981.

133. Нуллер Ю. Л. Парадигмы в психиатрии. - Киев, 1993.

134. Nuller Y.L., Morozova M.G., Kushnir O.N., Hamper N. Effect of naloxone therapy on depersonalization: a pilot study. // J Psychopharmacol. - 2001. - V. 15(2). - P. 93-95.

135. Glover H. A preliminary trial of nalmefene for the treatment of emotional numbing in combat veterans with post-traumatic stress disorder. // Isr J Psychiatry Relat Sci. -1993. - V. 30(4). - P. 255-263.

136. Alkermes (2013). «Alkermes Presents Positive Results from Phase 2 Clinical Study of ALKS 5461 in Major Depressive Disorder at 53rd Annual NCDEU Meeting». http://investor.alkermes.com/phoenix.zhtml?c=92211&p=RssLanding&cat=news&id=1825817.

137. Urbano M., Guerrero M., Rosen H., Roberts E. Antagonists of the kappa opioid receptor. // Bioorg Med Chem Lett. - 2014. - V. 1;24(9). - P. 2021 -2032.

138. Gerra G., Fantoma A., Zaimovic A. Naltrexone and buprenorphine combination in the treatment of opioid dependence. // J Psychopharmacol. - 2006. - V. 20(6). - P. 806-814.

139. Cohen B.M., Murphy B. The effects of pentazocine, a kappa agonist, in patients with mania. // Int J Neuropsychopharmacol. - 2008. - V. 11(2). - P. 243-247.

140. Lalanne L., Ayranci G., Kieffer B.L., Lutz P-E. The Kappa Opioid Receptor: From Addiction to Depression, and Back. // Frontiers in Psychiatry. - 2014. - V. 5. - P. 170.

141. Hang A., Wang Y., He L., Liu J. The role of the dynorphin/к opioid receptor system in anxiety. // Acta Pharmacologica Sinica. - 2015. - V. 36(7). - P. 783-790.

142. Bart G., Schluger J., Borg L., Ho A., Bidlack J., Kreek M. Nalmefene induced elevation in serum prolactin in normal human volunteers: partial kappa opioid agonist activity? // Neuropsychopharmacology. - 2005. - V.30. - N12. - P. 2254-2262.

143. Шагиахметов Ф.Ш., Гришин С.А., Анохин П.К., Шамакина И.Ю. Фундаментальные основы терапевтического действия опиоидных антагонистов при лечении зависимости от алкоголя: роль каппа-опиоидных рецепторов. // Вопросы наркологии. - № 4. - 2015. - С. 73-96.

144. Aubin H.J., Sorensen P., Von der Goltz C. P.6.b.016 Effect of nalmefene as needed on alcohol consumption and mood in alcohol dependent patients with comorbid mood disorder. // European Neuropsychopharmacology - 2014. - V. 24. - S. 672-673.

145. Ciraulo D.A., Barlow D.H., Gulliver S.B., Farchione T., Morissette S.B., Kamholz B.W., Eisenmenger K., Brown B., Devine E., Brown T.A., Knapp C.M. The effects of venlafaxine and cognitive behavioral therapy alone and combined in the treatment of co-morbid alcohol use-anxiety disorders. // Behav Res Ther. - 2013. - V. 51(11). - P. 729-735.


Для цитирования:


Егоров А.Ю., Шагиахметов Ф.Ш. Как лечить наркологического больного с двойным диагнозом? Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2016;(2):61-77.

For citation:


Egorov A.Y., Shagiahmetov F.S. How to treat addicted patient with concomitant psychiatric diagnosis? V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2016;(2):61-77. (In Russ.)

Просмотров: 189


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)