Предикторы повторных госпитализаций в психиатрическую больницу больных параноидной шизофренией
https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-1-34-44
Аннотация
Целью работы являлось изучение клинических и психосоциальных характеристик больных параноидной шизофренией, находящихся под наблюдением психоневрологического диспансера, и определение предикторов прогноза частоты госпитализаций. В ходе исследования были изучены социальнодемографические, психосоциальные и клинические показатели, включенные в специально разработанную формализованную карту. После проведенного корреляционного анализа методом логит-регрессии были определены параметры, значения которых позволяют прогнозировать частоту госпитализаций. Установлено, что предполагать частые госпитализации возможно при тяжелом психическом состоянии, определяемом по шкале общего клинического впечатления, наличии в анамнезе более 20 предыдущих госпитализаций, отсутствии определенного места жительства, отсутствии общения с другими людьми, отсутствии семьи, частоте обращений в дневной стационар 4-5 и более раз за 5 лет, отсутствии работы в течение последних 10 лет .
Об авторах
В. Э. Пашковский
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
д.м.н., доцент, врач-психиатр СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», профессор кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
д.м.н., доцент, врач-психиатр СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», профессор кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
А. Г. Софронов
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, главный врач СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», заведующий кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, главный врач СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», заведующий кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
С. А. Колчев
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., заведующий отделением СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
к.м.н., заведующий отделением СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», ассистент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Е. Ю. Абриталин
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
д.м.н., доцент, врач-методист СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», профессор кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
д.м.н., доцент, врач-методист СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», профессор кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
И. Д. Федоровский
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург
Россия
врач-психиатр СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», аспирант кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
врач-психиатр СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», аспирант кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
А. Е. Добровольская
СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», Санкт-Петербург;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Россия
к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», доцент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. И.И. Скворцова-Степанова», доцент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Список литературы
1. Вопросы внебольничной психиатрической помощи / И. Я. Гурович—М.: Труды Московского НИИ психиатрии.—1979.—Т.84.—191с.
2. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Шашкова Н.Г. Социальное функционирование и качество жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия.—1994.—№ 4.—С.38-45.
3. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия.—1998.- Т8.—№2.—С.35-40.
4. Зеневич Г.В. Ремиссии при шизофрении. Л.: Медицина, 1964.—216с.
5. Киселев А.С. , Сочнева З.Г. Закономерности начала, течения и исходов основных психических заболеваний: статистическое исследование. Рига: Зинатне.—1988.—235с.
6. Любов Е.Б., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Былим И.А., Гажа А.К., Доронин В.В., Косов А.М., Петухов Ю.Л., Фадеев П.Н.Экономическое бремя шизофрении в России // Социальная и клиническая психиатрия.—2012.—T.22.—№3.—C.36-42.
7. Мосолов, С.Н., Потапов А. В., Шафаренко А. А., Костюкова А. Б., Забелина И. Н. Валидизация стандартизированных клинико функциональных критериев ремиссии при шизофрении // Социальная и клиническая психиатрия.—2011.—T.21.—№3.—C.63-42.
8. Нестерович А.Н., Объедков В.Г. Частота госпитализаций в психиатрический стационар и ее взаимосвязь с психопатологическими дименсиями шизофрении на этапе клинического исхода у лиц женского пола // Лечебное дело.—2016.—T.47.—№1.—C.41- 48.
9. Пашковский В.Э. , Софронов А.Г. , Федоровский И.Д. Серазетдинова Л.Г., Лемешев И.В. , Добровольская А.Е. Взаимосвязь между психосоциальными показателями и показателями госпитализаций в психиатрический стационар больных параноидной шизофренией //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.—2017.—№2.—C.48-54.
10. Пашковский В.Э., Софронов А.Г., Федоров- ский И.Д., Добровольская А.Е. Показатели социального функционирования больных параноидной шизофренией, получающих амбулаторную помощь // Психическое здоровье.—2017.—№7.—C.45-52.
11. Пашковский В.Э., Софронов А.Г., Федоровский И.Д. Сравнительные характеристики социального функционирования мужчин и женщин больных параноидной шизофренией // Неврологический вестник. Журнал им.В.М.Бехтерева.—2017.—№3.—C.50-56.
12. Пашковский В.Э., Софронов А.Г., Федоровский И.Д., Добровольская А.Е. Сравнительный анализ показателей социальной адаптации больных параноидной шизофренией с различной частотой госпитализаций// Социальная и клиническая психиатрия.—2017.—T.27.—№3.—C.19-25.
13. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA .—М.: Медиа Сфера, 2002.—312с.
14. Brunette MF, Rotondi AJ, Ben-Zeev D, Gottlieb JD, Mueser KT, Robinson DG, Achtyes ED, Gingerich S, Marcy P, Schooler NR, Meyer-Kalos P, Kane JM. Coordinated Technology-Delivered Treatment to Prevent Rehospitalization in Schizophrenia: A Novel Model of Care. Psychiatr Serv. 2016; 67(4):444-447. doi: 10.1176/appi.ps.201500257.
15. Davis JM.Overview: maintenance therapy in psychiatry: I. Schizophrenia. Am J Psychiatry. 1975; 132:1237-1245.
16. Gay W. Clinical Global Impressions . ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology (revised).—Rockville MD:•National Institute of Mental Health.—1976.
17. Grinshpoon A, Lerner Y, Hornik-Lurie T, Zilber N, Ponizovsky AM.Post-discharge contact with mental health clinics and psychiatric readmission: a 6-month follow-up study. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2011; 48:262-267.
18. Figuerido JL, Gutiérrez M, González Pinto A, Ballesteros J, Pérez De Heredia JL, Ramírez F, Elizagárate E, González Oliveros R, López P. Predictors of rehospitalization in schizophrenia. Actas Luso Esp Neurol Psiquiatr Cienc Afines. 1997; 25(4):217-224.
19. Hendryx MS, Russo JE, Stegner B, Dyck DG, Ries RK, Roy-Byrne P.Predicting rehospitalization and outpatient services from administration and clinical databases. J Behav Health Serv Res. 2003; 30:342-351. doi:10.1097/00075484- 200307000-00007
20. Hogarty GE Prevention of relapse in chronic schizophrenic patients. J Clin Psychiatry. 1993; 54:18-23.
21. Ji P, Menditto A, Beck NC, Stuve PR, Reynolds J. Differences in Symptom Severity and Independent Living Skills Between Re-hospitalized and Not Re-hospitalized Individuals with Schizophrenia: A Longitudinal Study. Community Ment Health J.—2018. doi: 10.1007/s10597-018-0264-6.
22. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA.The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987; 13:261-276. doi: 10.1093/schbul/13.2.261
23. Kunitoh N.From hospital to the community: the influence of deinstitutionalization on discharged long-stay psychiatric patients. Psychiatry Clin Neurosci. 2013; 67:384-396. doi: 10.1111/pcn.12071
24. Lee SY, Kim KH, Kim T, Kim SM, Kim JW, Han C, Song JY, Paik JW.Outpatient FollowUp Visit after Hospital Discharge Lowers Risk of Rehospitalization in Patients with Schizophrenia: A Nationwide Population-Based Study. Psychiatry Investig. 2015; 12:425-433. doi: 10.4306/pi.2015.12.4.425.
25. Lewis T, Joyce PR.The new revolving-door patients: results from a national cohort of first admissions. Acta Psychiatr Scand. 1990; 82:130- 135. doi: 10.1111/j.1600-0447.1990.tb01369.x
26. Morosini PL, Magliano L, Brambilla L, Ugolini S, Pioli R. Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning. Acta Psychiatr Scand. 2000; 101:323-329. doi: 10.1111/j.1600-0447.2000.tb10933.x
27. Solomon P, Gordon B, Davis J.Differentiating psychiatric readmissions from nonreadmissions. Am J Orthopsychiatry. 1984; 54:426-435. doi: 10.1111/j.1939-0025.1984.tb01508.x.
Рецензия
Для цитирования:
Пашковский В.Э., Софронов А.Г., Колчев С.А., Абриталин Е.Ю., Федоровский И.Д., Добровольская А.Е. Предикторы повторных госпитализаций в психиатрическую больницу больных параноидной шизофренией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2019;(1):34-44. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-1-34-44
For citation:
Pashkovskiy V.E., Sofronov A.G., Kolchev S.A., Abritalin E.I., Fedorovskiy I.D., Dobrovolskaya A.E. Prediction of repeated hospitalizations in a psychiatric hospital for patients with paranoid schizophrenia. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2019;(1):34-44. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-1-34-44
Просмотров: 520
Послать статью по эл. почте 