Systemic family therapy in multiprofessional complex of treatment and rehabilitation of schizophrenia spectrum disorders

The article based on systemic approach to family therapy presents the isomorphism of relationship structure in the family of identified patient and multiprofessional teаm of caring service professionals. Mental health service is organized to help the patient. Its effectiveness is determined by the improvement of the patient undergoing treatment and rehabilitation, thereby increasing the adaptive capacity of the patient and his return to society. Successful social integration of the patient largely depends on the level of his social competence. The study includes 23 women and 21 men aged from 18 to 30 participating in the biopsychosocial rehabilitation program for at least 12 months. Patients from the families, which took part in the psychotherapeutic work, showed an increase of social competence with Social Quotient (SQ) escalation for more than 15% in three months and more than 32% in 12 months after the start of the rehabilitation program compared to the baseline. The results of the work allow formulating recommendations for carrying out the effective program which includes psychotherapeutic interventions, sociotherapeutic events, as well as the appropriate balance of the various forms of specialized medical care, depending on the current stage of mental disorders. This is currently considered to be а personalized medicine.

биопсихосоциальный подход, расстройства шизофренического спектра, изоморфизм, системная семейная психотерапия, идентифицированный пациент, социальная компетентность, помогающие службы, biopsychosocial approach, schizophrenia-related disorders, isomorphism, systemic family psychotherapy, identified patient, social competence, care service

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. - М.: Изд-во ГОЭТАР-Медиа. - 2007. - 720 с.

2. Бейтсон Г. Экология разума: избранные статьи по антропологии, психиатрии и эпистемологии: пер. с англ. - М.: Смысл. - 2000. - 476 с.

3. Варга А.Я. Введение в системную семейную психотерапию / А.Я. Варга. - М.: Когито-центр. - 2009. - 182 с.

4. Вилкен Ж.П., Холландер Д. Восстановление и реабилитация. Пер с англ. И. Темирбулатова, Д. Шукурова. - Глобальная инициатива в психиатрии. - 2011. - 296 с.

5. Гордеев, В.И., Александрович Ю.С. Качество жизни (QOL) - новый инструмент оценки развития детей. - СПб.: Речь. - 2001. - 200 с.

6. Гурович И.Я., Любов Е.Б., Сторожакова Я.А. Выздоровление при шизофрении. Концепция «recovery». // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18. - № 2. - С. 7-14.

7. Гурович И.Я., Шашкова Н.Г., Висневская Л.Я. Сторожако-ва Я.А. Recovery (личностно-социальное восстановление) при шизофрении: обсуждение проблемы и перспектив модели потребителей психиатрической помощи // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т. 23. - С. 89-95.

8. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова А.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. - М.: Медпрактика. - 2004. - 492 с.

9. Захарьин Г.А. Клинические лекции и избранные статьи - 2-е доп. изд. Е.П. Захарьиной / под. ред. В.Ф. Снигерева. - М. - 1910.

10. Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Еричев А.Н., Волчек И.В. Персонализированная фармакотерапия эндогенных психических расстройств // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014.- № 3.- С. 52-59.

11. Лачинс Эб., Лачинс Э. Изоморфизм в гештальт-терапии. Ч.1 // [Электронный ресурс]. - URL: www. metaphor. narod. ru/ luchins-iso1 (дата обращения: 02. 10. 2015).

12. Левикова Е.В. Социальная компетентность больных шизофренией подростков. Часть 2. Эмпирическое исследование / [Электронный ресурс] // Психологические исследования: электрон. науч. журн. - 2010. № 4 (12). URL: http// psystady.ru (дата обращения: 02. 10. 2015).

13. Левикова Е.В. Социальная компетентность подростков, больных шизофренией: автореф. дис.. канд. психол. наук. - М. - 2011. - 21 с.

14. Медведев С.Э., Коцюбинский А.П. Реабилитация и восстановление в отечественной психиатрии / Психотерапия и психокоррекционная работа в психиатрии: материалы науч.-практ. конф. с международным уча-стием. Под ред. О.В. Лиманкина, С.М. Бабина. - СПб.: Издательство «Таро». - 2013. - С. 9-13.

15. Мель Ю.А. Социальная компетентность как цель психотерапии: проблемы образа Я в ситуации социального перелома // Вопросы психологии. - 1995. - № 5. - С. 61-68.

16. Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной терапии / Пер. с англ. А.Д. Иорданского. - М.: Независимая фирма ««Класс». - 1998. - 304 с.

17. Семейная психотерапия и клиническая психология семьи: традиции и современное состояние / Э.Г. Эйдемиллер, И.М. Никольская, И.В. Добряков [и др.] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2014. - N. 6 (29) [Электронный ресурс]. - URL: htpp:// mprj (дата обращния: 02. 10. 2015).

18. Теория семейных систем Мюррея Боуэна: основные понятия, методы и клиническая практика / под ред. К. Бейкер, А.Я. Варга. - М.: Когито-Центр. - 2005. - 496 c.

19. Черников А.В. Системная семейная терапия: интегративная модель диагностики / А.В. Черников. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Класс. - 2010. - 208 с.

20. Шлиппе А. фон, Швайтцер Й. Системные интервенции. - СПб.: Издательство Вернера Регена. Немецкая школа коучинга и медиации; Gera: VWR-Verlag. - 2013. - 184 с.

21. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. - 4-изд. СПб.: Питер. - 2008. - 672 с.

22. Эйдемиллер Э.Г., Медведев С.Э. Аналитикосистемная семейная психотерапия при шизофрении. - СПб.: Речь. - 2012. - 207 с.

23. Ястребов В.С. Системно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации / В.С. Ястребов, В.Г. Митихин, Т.А. Солохина, И.И. Михайлова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2008. - Т. 108. - Вып. 6. - С. 4-10.

24. Bateson, G. Towards a theory of schizophrenia / G. Bateson, D.D. Jackson, J. Haley // Behav. Science. -1956. - No. 1. - P. 251-264.

25. Bowen M. A Family Concept of schizophrenia / M. Bowen.; ed. D.D. Jackson. - N.Y: Basic Books. -1960. - 370 p.

26. Bressi C. Systemic family therapy in schizophrenia: a randomized clinical trial of effectiveness / C. Bressi, S. Manenti, P. Frongia // Psychother. Psychosom. - 2008. - Vol. 77. - № 1. - P. 43-49. Doll E.A. Measurement of social competence: a manual for the Vineland social maturity scale/ E.A. Doll // Minneapolis: Educational Test Bureau, Educational Publishers. - 2011. - P. 698.

27. Medvedev S. Psychothérapie familiale et schizophrénie. Dynamique des indices systémiques d’adaptation et de psychopathologie // Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux. - 2013. - № 1. - P. 105-118.

28. Schizophrenia. Core interventions on treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secondary care (update addition): National clinical guideline number 82 / ed. Kuipers E. et al. - G.B.: The British Psycho-logical Society and The Royal College of Psychiatrists. - 2010. - 494 p.

29. Schmidt-Kraepelin C., Janssen С.B., Gaebel W. Prevention of re-hospitalization in schizophrenia: results of an integrated care project in Germany // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. - 2009. - Vol. 259. - Р. 205-212.

30. Schröder H., Vorwerg M. Sozial W. Kompetenz als Zielgrösse für Persönlichkeitsstructur und Verhaltensmodifikation / M.Vorwerg (Hrsg.). - Probleme der Persönlichkeitsforschung. - Leipzig. - 1978.

31. Seikkula J., Olson M.E. The open dialogue approach to acute psychosis: its poetics and micropolitics // Family process. - 2003. - Vol. 42, № 3. - P. 403-418.