Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Объективизация эффективности применения противопаркинсонических препаратов в коррекции различных видов тремора

Полный текст:

Аннотация

Клиническая неоднородность тремора при болезни Паркинсона предполагает дифференцированный подход в выборе терапии для коррекции двигательных нарушений. В статье рассмотрены варианты применения разных видов противопаркинсонических препаратов в зависимости от вида тремора и давности заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона. Приведены достоверные данные об эффективности и целесообразности выбранной терапии в обследуемых группах. Результаты: На фоне назначенной терапии большинство пациентов отметили улучшение - уменьшение дрожания, улучшение движений. Изученные нами противопаркинсонические препараты уменьшают тремор покоя, при этом эффект леводопы сопоставим с эффектом АДР, однако с возрастом эффективность АДР снижается, в то время как леводопы возрастает. Наименьшую эффективность при треморе покоя показал ПК-мерц. В лечении постурально-кинетического тремора эффективность холинолитиков была достоверно выше, чем в 1-й и 2-й группах. При недостаточной эффективности противопаркинсонической терапии у пациентов с наличием постурально-кинетического тремора целесообразно назначение к основной терапии других препаратов, обладающих противотреморной активностью: пропранолол, топамакс, примидон и др.

Об авторах

Денис Валерьевич Захаров
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Россия


Вероника Андреевна Богачева
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Россия


Владимир Алексеевич Михайлов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Россия


Юлия Владимировна Ярыгина
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Россия


Ливия Артуровна Хубларова
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Россия


Список литературы

1. Голубев В.Л. Алгоритм лечения ранних стадий болезни Паркинсона // Атмосфера. Нервные болезни. - Неврологический алгоритм. - 2005. - № 4. - С. 9-12.

2. Голубев В.Л., Магомедова Р.К. Спектральный анализ вариабельности частотно-амплитудных характеристик дрожания при эссенциальном треморе и дрожательной форме болезни Паркинсона // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006. - Т. 106, № 1. - С. 43

3. Залялова З.А. Дрожательные фенотипы болезни Паркинсона // Болезнь Паркинсона и расстройства движений / под ред. С.Н. Иллариошкина, О.С. Левина. - М.: НЦН РАМН-2011. - С. 55-59.

4. Залялова З.А. Что мы знаем о треморе // Врач. - 2011. - №14. - С. 7-11.

5. Качество жизни пациентов с дрожательной формой болезни Паркинсона / Д.В. Захаров, В.А. Богачева, В.А. Михайлов, Ю.В. Шубина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2015. - № 1. - С. 33-37.

6. Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гипер-кинезы//Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. - М.: МЕДпресс-информ. - 2002. - 608 с.

7. Левин О.С., Датиева В.К. Тремор при болезни Паркинсона: особенности феноменологии и лечения // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2014. - № 3. - С. 14-19.

8. Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона (G20) // утв. Минздравсоцразвития РФ 14.01.2005. - 217 с.

9. Recommendations EFNS/MDS-ES for the diagnosis of Parkinson’s disease / A. Berardelli, G.K. Wenning, A. Antonini et al. // European Journal of Neurology. - 2013. - Vol. 20. - Р 16-34.

10. Berendse H.W., van Laar T. Tremor // Parkinsonism and Related Disorders / Ed. by E.Ch. Wolters, T. van Laar, H.W. Berendse. - Amsterdam: VU University Press. - 2007. - Р 309-325.

11. Findley L.J. Handbook of Tremor Disorders / L.J. Findley, W.C. Koller (eds.). - New York: Marcel Dekker. -1995. - 575 p.

12. Lyons K.E. Handbook of Essential Tremor and other Tremor Disorders / K.E. Lyons, R. Pahwa (eds.). - Boca Raton: Francis Group. - 2005. - 416 p.

13. Pollok B. Levodopa affects functional brain networks in Parkinsonian resting tremor / B. Pollok., H. Makhloufi, M. Butz et al. // Mov. Disord. - 2009. - Vol. 24, № 1. - Р 91-98.

14. Raethjen J. Cortical correlates of the basic and first harmonic frequency of Parkinsonian tremor / J. Raethjen, R.B. Govindan, M. Muthuraman et al. // Clin. Neurophysiol. - 2009. - Vol. 120. - Р 1866-1872.

15. Timmer J. A test for a difference between spectral peak frequencies / J. Timmer, M. Lauk, W. Vach., C.H. Lücking // Comp. Stat. Data Analysis. -1999. - № 30. - Р 45-55.


Для цитирования:


Захаров Д.В., Богачева В.А., Михайлов В.А., Ярыгина Ю.В., Хубларова Л.А. Объективизация эффективности применения противопаркинсонических препаратов в коррекции различных видов тремора. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2016;(3):46-50.

For citation:


Zakharov D.V., Bogacheva V.A., Mikhailov V.A., Iarygina I.V., Khublarova L.A. Objectivization of efficiency of antiparkinsonian drug administration in correction of different types of tremor. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2016;(3):46-50. (In Russ.)

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)