Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований

https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-3-15

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время биопсихосоциальная модель, как и ряд подходов и парадигм на ее осно- ве (научных, клинических, профилактических, терапевтических), вызывает массу критики вплоть до полного отрицания возможностей её применения в психиатрии. Цель настоящей статьи—предложить современную трактовку биопсихосоциальной модели в психиатрии для дальнейшего развития исследо- ваний этиопатогенеза психических заболеваний и поиска новых возможностей для их терапии и про- филактики. Прогресс в биологической медицине, появление новых исследовательских технологий от- крывают сегодня новые возможности для современной трактовки биопсихосоциальной модели и ее применения для разработки современной биопсихосоциальной парадигмы, которая может быть ис- пользована как в качестве исследовательской стратегии, так и для развития современных научно обо- снованных методов терапии и профилактики. Для этого важно понимание, что биопсихосоциальная модель не является конкурентом или антитезой биомедицинской модели, а позволяет расширить био- логические границы за пределы простого описания функционирования органов и систем.

Об авторах

Н. Г. Незнанов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России; ФГБУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
Россия
Незнанов Николай Григорьевич—д.м.н., профессор, директор


Г. В. Рукавишников
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Рукавишников Григорий Викторович—к.м.н., научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии


Е. Д. Касьянов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Касьянов Евгений Дмитриевич—аспирант, младший научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии


Д. С. Филиппов
Редакция портала «Психиатрия & Нейронауки»
Россия
Филиппов Дмитрий Сергеевич—историк, философ, автор и редактор


А. О. Кибитов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России
Россия

Кибитов Александр Олегович—д.м.н., руководитель лаборатории молекулярной генетики

ведущий научный сотрудник отделения эндокринологической психиатрии



Г. Э. Мазо
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России
Россия
Мазо Галина Элевна—д.м.н., ученый секретарь, руководитель отделения эндокринологической психиатрии


Список литературы

1. Вид В.Д., Вовин Р.Я., Мазо Г.Э. Интеграция психофармакотерапии и психотерапии в лечении депрессивных состояний. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 1995;3:5 – 13

2. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СанктПетербург: С-Петербург, 1998:255 с.

3. Кибитов А.О. Биопсихосоциальная модель этиопатогенеза психических заболеваний: критическая роль генетических факторов. Био- маркеры в психиатрии: поиск и перспективы. Томск, 2016:59-61

4. Коцюбинский А.П. Многомерная (холистическая) диагностика в психиатрии (биологиче ский, психологический, социальный и функциональный диагнозы). Санкт-Петербург: «СпецЛит», 2017:285 с.

5. Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Новикова К.Е. Взаимосвязь психологических характеристик и самостигматизации больных с эндогенными психическими расстройствами (результаты оригинального исследования). Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2019;2:46-54 doi: 10.31363/2313- 7053-2019-2-46-54

6. Мазо Г.Э., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В., Ганзенко М.А., Грицевская Е.М., Фаддеев Д.В., Палкин Ю.Р., Лиманкин О.В., Незнанов Н.Г. Терапевтическая резистентность при депрессии как объект междисциплинарного биомедицинского исследования. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(4):70-80

7. Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П Значение школы В.М. Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервно-психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013;1(76):77-82

8. Прибытков А.А., Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Юркова И.О. Вопросы терапии соматоформных расстройств: медикаментозные и психотерапевтические подходы. Социальная и клиническая психиатрия. 2014;24(4):73- 80

9. Салливан Г. Интерперсональная теория в психиатрии. Санкт- Петербург: КСП+, Ювента, 1999:347 с.

10. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2002;12(3):97-104

11. Холмогорова А.Б. Природа нарушений социального познания при психической патологии: как примирить «био» и «социо»? Консультативная психология и психотерапия. 2014;4(83):8-29

12. Холмогорова А.Б., Рычкова О.В. 40 лет биопсихосоциальной модели: что нового? Социальная психология и общество. 2017;8(4):8- 31

13. Шейнина Н.С., Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Чумаченко А.А. Психопатологический диатез. предвестники психических заболеваний. Санкт-Петербург: СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008: 24 с.

14. Шмуклер А.Б. Психиатрия как медицинская дисциплина. Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(1):79-81

15. Adler RH. Engel’s biopsychosocial model is still relevant today. Journal of Psychosomatic Research. 2009;67(6):607–611. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.08.008

16. Agnafors S, Svedin CG, Oreland L, Bladh M, Comasco E, Sydsjö G. A Biopsychosocial Approach to Risk and Resilience on Behavior in Children Followed from Birth to Age 12. Child Psychiatry Hum Dev. 2017 Aug;48(4):584-596. doi: 10.1007/ s10578-016-0684-x

17. Balestri M, Calati R, Serretti A, De Ronchi D. Genetic modulation of personality traits. International. Clinical. Psychopharmacology. 2014. 29(1):1-15. doi: 10.1097/YIC.0b013e328364590b

18. Benning TB. Limitations of the biopsychosocial model in psychiatry. Adv Med Educ Pract. 2015 May 2;6:347-52. doi: 10.2147/AMEP.S82937

19. Bienvenu OJ, Davydow DS, Kendler KS. Psychiatric ‘diseases’ versus behavioral disorders and degree of genetic influence. Psychol. Med. 2011. 41(1):33-40. doi: 10.1017/S003329171000084X

20. Bratlien U, Oie M, Haug E, Moller P, Andreassen OA, Lien L, Melle I. Environmental factors during adolescence associated with later development of psychotic disorders—a nested case-control study. Psychiatry Res. 2014;215 (3):579–585. doi: 10.1016/j.psychres.2013.12.048

21. Clarke TK, Nymberg C, Schumann G. Genetic and environmental determinants of stress responding. Alcohol Res. 2012;34(4):484-494.

22. Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics C, Lee SH, Ripke S, Neale BM, Faraone SV, Purcell SM, et al. Genetic relationship between five psychiatric disorders estimated from genome-wide SNPs. Nat Genet. 2013;45:984–94. doi: 10.1038/ng.2711

23. Docherty AR, Moscati AA, Fanous AH. Cross-Disorder Psychiatric Genomics. Curr Behav Neurosci Rep. 2016;3(3):256-263. doi: 10.1007/s40473-016- 0084-3

24. Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. 25. Science. 1977 Apr 8;196(4286):129-36. doi: 10.1126/ science.847460

25. Fischer A. Epigenetic memory: the Lamarckian brain. EMBO J. 2014;33:945-967. doi: 10.1002/embj.201387637

26. Freudenreich O. et al. The Muddles of Medicine: A Practical, Clinical Addendum to the Biopsychosocial Model Psychosomatics. 2010; 51(5):365–369. doi: 10.1176/appi.psy.51.5.365

27. Gask L. In defence of the biopsychosocial model. Lancet Psychiatry. 2018 Jul;5(7):548-549. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30165-2

28. Ghaemi SN. Paradigms of psychiatry: eclecticism and its discontents. Curr Opin Psychiatry. 2006 Nov;19(6):619-24). doi: 10.1097/01. yco.0000245751.98749.52

29. Ghaemi SN. The rise and fall of the biopsychosocial model. Br J Psychiatry. 2009 Jul;195(1):3-4. doi: 10.1192/bjp.bp.109.063859

30. Graff J, Kim D, Dobbin MM, Tsai LH. Epigenetic regulation of gene expression in physiological and pathological brain processes. Physiol.Rev. 2011;91:603-649. DOI: 10.1152/physrev.00012.2010

31. Grinker RR, Sr. A struggle for eclecticism. Am J Psychiatry. 1964;121:451– 457. doi: 10.1176/ ajp.121.5.451

32. Grissom NM, Reyes TM. Gestational overgrowth and undergrowth affect neurodevelopment: simi- larities and differences from behavior to epi- genetics. Int. J. Dev. Neurosci. 2013;31:406–414. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2012.11.006.

33. Henningsen P. Still modern? Developing the bio- psychosocial model for the 21st century Journal of Psychosomatic Research. 2015 Nov;79(5):362-3. doi: 10.1016/j.jpsychores.2015.09.003

34. Hontschik B. Thure von Uexküll. Eine Würdigung. Dr med Mabuse. 2005;153:1–4.

35. Klengel, T., Binder, E.B., 2013. Gene-environment interactions in major depressive disorder. Can. J. Psychiatry 58, 76–83. DOI: 10.1177/070674371305800203

36. Lamb SD. Pathologist of the Mind: Adolf Meyer and the Origins of American Psychiatry. Baltimore, Maryland, Johns Hopkins University Press, 2014: 320 pp.

37. Lewis M, Lewis DO. Depression in childhood: a biopsychosocial perspective. Am J Psychother. 1981 Jul;35(3):323-9.

38. Lo MT, Hinds DA, Tung JY, Franz C, Fan CC, Wang Y, Smeland OB, Schork A, Holland D, Kauppi K, Sanyal N, Escott-Price V, Smith DJ, O’Donovan M, Stefansson H, Bjornsdottir G, Thor- geirsson TE, Stefansson K, McEvoy LK, Dale AM, Andreassen OA, Chen CH. Genome-wide analyses for personality traits identify six genomic loci and show correlations with psychiatric disorders. Nat. Genet. 2017;49(1):152-156. doi: 10.1038/ng.3736

39. McLaren N. Interactive dualism as a partial solution to the mind-brain problem for psychiatry. Med Hypotheses. 2006;66(6):1165-73. Epub 2006 Feb 3. doi: 10.1016/j.mehy.2005.12.023

40. McOmish CE, Burrows EL, Hannan AJ. Identifying novel interventional strategies for psychiatric disorders: integrating genomics, ‘enviromics’ and gene-environment interactions in valid preclinical models. Br. J. Pharmacol. 2014;171(20):4719-4728. doi: 10.1111/bph.12783.

41. Oberlander TF, Weinberg J, Papsdorf M, Grunau R, Misri S, Devlin AM. Prenatal exposure to maternal depression, neonatal methylation of human glucocorticoid receptor gene (NR3C1) and infant cortisol stress responses. Epigenetics. 2008;3(2):97- 106. doi: 10.4161/epi.3.2.6034

42. Oher FJ, Demjaha A, Jackson D, Morgan C, Dazzan P, Morgan K, Boydell J, Doody GA, Murray RM, Bentall RP, Jones PB, Kirkbride JB, The effect of the environment on symptom dimensions in the first episode of psychosis: a multilevel study. Psychol. Med., 2014;1–12. doi: 10.1017/S0033291713003188

43. Pourcain B., Haworth C., Davis O. Heritability and genome-wide analyses of problematic peer relationships during childhood and adolescence. Hum. Genet. 2014; 134(6):539-551.

44. Reiser MF. Implications of a biopsychosocial model for research in psychiatry. Psychosom Med. 1980;42(1 Suppl):141-51. doi: 10.1097/00006842-198001001-00009

45. Richter D. Chronic mental illness and the limits of the biopsychosocial model. Med Health Care Philos. 1999;2(1):21-30. doi: 10.1023/a:1009968106317

46. Sapolsky, R. M. Monkeyluv: And Other Essays on Our Lives as Animals—New York : Scribner, 2005. 209 p. ISBN 978-0-7432-6015-2

47. Schubert С. Biopsychosocial research revisited. Journal of Psychosomatic Research. 2010;68:389– 390. doi: 10.1016/j.jpsychores.2010.01.018

48. Smith RC, Fortin AH, Dwamena F, Frankel RM. An evidence-based patient- centered method makes the biopsychosocial model scientific. Patient Educ Couns. 2013 Jun;91(3):265-70. doi: 10.1016/j. pec.2012.12.010.

49. Stankiewicz AM, Swiergiel AH, Lisowski P. Epigenetics of stress adaptations in the brain. Brain Res. Bull. 2013;98:76-92. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2013.07.003

50. Stier M. The biopsychosocial model between biologism and arbitrariness. A Commentary to H. Helmchen. Front Psychol. 2014;5:126. doi:10.3389/ fpsyg.2014.00126

51. Strauss J, Bernard P, Harper A. To- wards a Biopsychosocial Psychiatry. Psy- chiatry. 2019 Summer;82(2):103-112. doi: 10.1080/00332747.2019.1579609

52. Tyrka AR, Price LH, Marsit C, Walters OC, Carpenter LL. Childhood adversity and epigenetic modulation of the leukocyte glucocorticoid recep tor: preliminary findings in healthy adults. PLoS One. 2012;7(1): 301-348. doi: 10.1371/journal. pone.0030148

53. Vasile RG, Samson JA, Bemporad J, Bloomingdale KL, Creasey D, Fenton BT, Gudeman JE, Schild- kraut JJ. A biopsychosocial approach to treating patients with affective disorders. Am J Psychiatry. 1987 Mar;144(3):341-4. doi: 10.1176/ajp.144.3.341

54. Walter H. The third wave of biological psychiatry. Front. Psychol. 2013;4:582. doi:10.3389/ fpsyg.2013.00582

55. Weaver ICG, Cervoni N, Champagne FA, D’Alessio AC, Sharma S, Seckl JR, Dymov S, Szyf M, Meaney MJ. Epigenetic programming by maternal behavior. Nature neuroscience. 2004;7(8):847-854. doi: 10.1038/nn1276

56. Weissman, M.M., Olfson, M., 1995. Depression in women: implications for health care research. Science. 1995; 269:799–801. DOI: 10.1126/sci- ence.7638596

57. Wojcik W, Lawrie SM. Towards a Biopsychosocial Model of Gulf War Illness? EBioMedicine. 2016;3:6- 7. doi:10.1016/j.ebiom.2015.12.021

58. Wright CD, Tiani AG, Billingsley AL, Steinman SA, Larkin KT, McNeil DW. A Framework for Understanding the Role of Psychological Processes in Disease Development, Maintenance, and Treatment: The 3P-Disease Model. Front Psychol. 2019 Nov 20;10:2498. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02498

59. Zhao H, Nyholt DR. Gene-based analyses reveal novel genetic overlap and allelic heterogeneity across five major psychiatric disorders. Hum. Genet.—2017;136(2):263-274. doi: 10.1007/s00439- 016-1755-6.


Для цитирования:


Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Филиппов Д.С., Кибитов А.О., Мазо Г.Э. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020;(2):3-15. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-3-15

For citation:


Neznanov N.G., Rukavishnikov G.V., Kaysanov E.D., Philippov D.S., Kibitov A.O., Mazo G.E. Biopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for relevant biomedical research. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2020;(2):3-15. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-3-15

Просмотров: 148


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)