Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Отношение к заболеванию и качество жизни пациентов с рассеянным склерозом как мишени персонализированной психотерапии ПТСР

https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-57-4-46-56

Полный текст:

Аннотация

Хроническое прогрессирующее, потенциально инвалидизирующее заболевание с неблагоприятным прогнозом может стать триггером для развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В статье представлены результаты обследования 127 пациентов с рассеянным склерозом (РС), из которых у 61 пациента были верифицированы симптомы ПТСР, развившегося в связи с основным заболеванием. В контрольную группу вошли 67 пациентов с РС, устойчивых к стрессогенному воздействию. Для выполнения задач исследования у всех пациентов осуществлялся тщательный сбор анамнестических сведений. Для изучения структуры внутренней картины болезни применялась тестовая методика, направленная на диагностику типа отношения к болезни (ТОБОЛ). Исследование показателей качества жизни (КЖ) проводилось с помощью опросника SF-36. Для оценки когнитивного, эмоционального и поведенческого аспектов беспокойства о прогрессировании использовались следующие опросники: «Краткий опросник по оценке страха прогрессирования заболевания» A. Mehnert, P. Herschbach, P. Berg (2006), в адаптации Н.А. Сирота, Д.В. Московченко (2014) и «Опросник когнитивных представлений о болезни» A. Evers, F. Kraaimaat (1998), в адаптации Н.А. Сирота, Д.В. Московченко (2014).
В результате проведенного исследования было выявлено, что пациенты основной группы имеют существенно более низкие баллы как физического, так и психического функционирования при оценке качества жизни. Вместе с тем пациенты с ПТСР характеризуются более высокой интенсивностью беспокойства о прогрессировании, негативным мышлением, эмоциональными реакциями, связанными с заболеванием. Неадекватная внутренняя картина болезни, характеризующаяся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием, преобладает в группе пациентов с ПТСР. Все эти факторы могут являться предикторами развития ПТСР. Необходимо проводить дальнейшие исследования психологических особенностей данной группы пациентов для выявления мишеней психотерапевтического воздействия.

Об авторах

М. Т. Андреева
ГКБ№31 Санкт-Петербургский городской центр рассеянного склероза и других аутоиммунный заболеваний
Россия

Андреева Мария Трофимовна – врач-невролог

г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3, 197110



Т. А. Караваева
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия

Караваева Татьяна Артуровна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии; профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии; профессор кафедры общей и прикладной психологии с курсами медикобиологических дисциплин и педагогики; ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

Санкт-Петербург



И. В. Калинин
ГКБ№31 Санкт-Петербургский городской центр рассеянного склероза и других аутоиммунный заболеваний
Россия

Калинин Иван Владимирович – врач–невролог

г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3, 197110



Список литературы

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Учеб. Пособие. Под общей редакцией Ю. А. Александровского. М.: Медицина. 2000.

2. Васильева А.В., Караваева Т.А., Мизинова Е.Б., Лукошкина Е.П. Мишени психотерапии при коморбидном посттравматическом стрессовом расстройстве у онкологических больных. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2020; 10(4):402–416. https://doi.org/10.21638/spbu16.2020.402

3. Васильева А.В., Караваева Т.А., Мизинова Е.Б., Ташлыков В.А., Чехлатый Е.И. Разработка конструкта внутренней картины болезни для оптимизации медико-психологической реабилитации. Экология человека. 2019; 12:32-39.

4. Васильева А.В., Караваева Т.А., Лукошкина Е.П., Карпов А.О. Социально-психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомы. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 2:44-53. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-2-44-53

5. Карицкий А. П., Чулкова В.А., Пестерева Е.В., Семиглазова Т.Ю. Реабилитация онкологического больного как основа повышения качества его жизни. Вопросы онкологии. 2015; 2:180-184.

6. Краснов В. Н. Острые стрессовые расстройства как проблема психиатрии катастроф: клинические и организационные аспекты. Социальная и клиническая психиатрия. Под общ. Ред. В.Н. Краснова. 2005; 2:5-10.

7. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. СПб.: Питер. 2019.

8. Николаев Е.Л., Караваева Т.А., Васильева Н.В. Медико-психологическое сопровождение больных с рассеянным склерозом: основные принципы и задачи. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2018; 1:120-124.

9. Николаев Е.Л., Караваева Т.А., Васильева Н.В., Васильева А.В., Чехлатый Е.И. Медикопсихологическое сопровождение больных рассеянным склерозом: организационные этапы и задачи. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2019; 2:95-101. doi:10.31363/2313-7053-2019-2-95-101

10. Селье Г. Стресс без дистресса (перевод с английского). Под общ. ред. Е.М. Крепса. Москва: Прогресс. 1982.

11. Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонский В.М., Ялтонская А.В. Беспокойство о прогрессировании онкологического заболевания: современные теоретические концепции и подходы. Медицинская психология в России. 2016; 6:41.

12. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. Под общей ред. Н.В. Тарабриной. СПб.: Питер. 2001.

13. Ташлыков В.А. Внутренняя картина болезни при неврозах и ее значение для терапии и прогноза : автореф. дис. д-ра мед. наук Ташлыкова В.А. Л.; 1986.

14. Тхостов А.Ш., Арина Г.А. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии: сборник научных трудов НИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1990; 127:33–38.

15. Фрейд З. Введение в психоанализ. М.: АСТ. 2015.

16. Чулкова В.А., Пестерева Е.В. Заболевание с витальной угрозой: и экстремальная ситуация, и психологический кризис. Психология кризисных и экстремальных ситуаций: психическая травматизация и ее последствия: учебник. Под ред. д-ра психол. наук Н.С. Хрусталевой. СПб.: Изд-во СПбГУ. 2014.

17. Ярыгина Ю.В., Захаров Д.В., Михайлов В.А., Богачева В.А., Хубларова Л.А. Исследование клинических показателей и качества жизни больных эссенциальным тремором. Неврологический вестник. 2016; 48(3):55–62.

18. Abbot N, Spence V. Chronic fatigue syndrome. The Lancet. 2006;367(9522):1574. doi:10.1016/s0140-6736(06)68688-1

19. Alonzo A. The experience of chronic illness and post-traumatic stress disorder: the consequences of cumulative adversity. Soc Sci Med. 2000; 50(10):1475-1484. doi:10.1016/s0277-9536(99)00399-8

20. Brewin, C, Andrews B, Valentine J. Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults. J Consult Clin Psychol. 2000; 68(5):748-766. doi:10.1037/0022-006x.68.5.748

21. Coates A, Gebski V, Bishop J et al. Improving the Quality of Life during Chemotherapy for Advanced Breast Cancer. New England Journal of Medicine. 1987; 317(24):1490-1495. doi:10.1056/nejm198712103172402

22. Efthymiadou O, Mossman J, Kanavos P. Differentiation of health—related quality of life outcomes between five disease areas: results from an international survey of patients. Int J Technol Assess Health Care. 2018; 34(5):498-506. doi:10.1017/s0266462318000557

23. Fullilove M, Lown E, Fullilove R. Crack ‘Hos and Skeezers: Traumatic experiences of women crack users. J Sex Res. 1992; 29(2):275-287. doi:10.1080/00224499209551647

24. Janoff-Bulman R, Berg M. Disillusionment and the creation of value: From traumatic losses to existential gains. In: Harvey J. ed. Death, dying, and bereavement. Perspectives on loss: A sourcebook. Philadelphia: Brunner/Mazel. 1998:35-47.

25. Janardhan V, Bakshi R. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of fatigue and depression. J Neurol Sci. 2002; 205(1):51-58. doi:10.1016/s0022-510x(02)00312-x

26. Kessler RC. Posttraumatic stress disorder: the burden to the individual and to society. J. Clin. Psychiatry. 2000; 61:5:4-14.

27. Norris FH. Epidemiology of trauma: Frequency and impact of different potentially traumatic events on different demographic groups. J Consult Clin Psychol. 1992; 60(3):409-418. doi:10.1037//0022-006x.60.3.409

28. Opara JA, Jaracz K, Brola W. Quality of life in multiple sclerosis. J Med Life. 2010; 3(4):352-358.

29. Turner RJ, Lloyd DA. Lifetime Traumas and Mental Health: The Significance of Cumulative Adversity. J Health Soc Behav. 1995; 36(4):360-367.

30. Vrana S, Lauterbach D. Prevalence of traumatic events and post-traumatic psychological symptoms in a nonclinical sample of college students. J Trauma Stress. 1994; 7(2):289-302. doi:10.1007/bf02102949

31. Wallston KA, Wallston BS, DeVellis R. Development of the Multidimensional Health Locus of Control (MHLC) Scales. Health Educ Monogr. 1978; 6(2):160-170. doi:10.1177/109019817800600107


Рецензия

Для цитирования:


Андреева М.Т., Караваева Т.А., Калинин И.В. Отношение к заболеванию и качество жизни пациентов с рассеянным склерозом как мишени персонализированной психотерапии ПТСР. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2021;57(4):46-56. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-57-4-46-56

For citation:


Andreeva M.T., Karavaeva T.A., Kalinin I.V. Attitude towards the disease and quality of life of patients with multiple sclerosis as a target of personalized psychotherapy for PTSD. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2021;57(4):46-56. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2021-57-4-46-56

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)
ISSN 2713-055X (Online)