Основные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройства

   В статье на основании обзора отечественной и зарубежной литературы освещены основные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Показана важность быстрого выявления и своевременного оказания медицинской помощи при этом заболевании. Сформулировано определение ПТСР, описаны этиологические факторы, место в современных классификациях, клинические особенности, основные группы характерных симптомов. Показана роль медицинского психолога в полипрофессиональной бригаде, оказывающей помощь больным с ПТСР. Комплексное лечение ПТСР должно включать психофармакотерапию, первой линией которой являются СИОЗС, и методы психотерапии, имеющие научно доказанную эффективность в отношении этой нозологии.

1. Васильева А. В. Психотерапия: учебник / А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Н. Г. Незнанов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Васильева А. В. Социально-психологические факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями прямой кишки, подвергшихся хирургическому лечению с формированием колостомы / А. В. Васильев [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. – 2018. – 2: 44-53.

3. Краснов В. Н. Острые стрессовые расстройства как проблема психиатрии катастроф: клинические и организационные аспекты / В. Н. Краснов // Социальная и клиническая психиатрия. – 2005. – 2: 5-10.

4. Лукошкина Е. П. Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях / Е. П. Лукошкина, Т. А. Караваева, А. В. Васильева //.Вопросы онкологии. – 2016. – 6: 774-784.

5. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Психические расстройства и расстройства поведения. Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. – Москва: Российское общество психиатров, 1998.

6. Незнанов Н. Г. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы / Н. Г. Незнанов ; под общ. ред. Н. Г. Незнанова ; Cост. Н. В. Семенова // Сборник методических рекомендаций. – Выпуск 2. – СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2019.

7. Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия / Ю. В. Попов. – СПб.: Речь, 2000.

8. Cолдаткин В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство / В. А. Солдаткин ; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2015.

9. Alexander P. The differential effects of abuse characteristics and attachment in the prediction of long-term effects of sexual abuse. Journal of Interpersonal Violence. 1993; 8: 346 –362.

10. Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D. S., et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders — Version 3. Part I: Anxiety disorders. World J Biol Psychiatry. 2022; 1-39. doi: 10.1080/15622975.2022.2086295

11. Kessler R. C. Posttraumatic Stress Disorder in the National Comorbidity Survey. Archives of General Psychiatry. 1995; 52 (12): 1048. doi: 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012

12. Waddington A., Ampelas J. F., Mauriac F., et al. Post-traumatic stress disorder (PTSD): the syndrome with multiple faces. Encephale. 2003; 1 (29): 20-27.