Взаимосвязь фрустрационных реакций и полоролевого поведения у пациентов c шизофренией и с аффективными расстройствами

Изучение нарушений адаптационно-компенсаторных механизмов пациентов с психическими расстройствами делает актуальным сочетанное изучение характеристик пола, психосексуальной сферы и реагирования на стресс при психической патологии. Целью исследования было выявление взаимосвязи типов и направленностей фрустрационных реакций как неосознаваемых компонентов совладания с полом и полоролевым поведением. Обследовано 183 пациента с диагнозами шизофрения и шизотипическое расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство.
В диагностических группах среди мужчин и женщин преобладали лица в возрасте до 30 лет. Применялись «Методика диагностики акцентуаций полоролевого поведения» и «Тест рисуночных ассоциаций». Полученные данные свидетельствуют о том, что среди больных шизофренией мужчины с кроссполоролевой акцентуацией лучше усваивают социально-нормативные образцы поведения, чем женщины с кроссполоролевой акцентуацией; у женщин с шизотипическим расстройством наличие кроссполовой акцентуации полоролевого поведения сопряжено с более низким уровнем социальной адаптации по сравнению с женщинами без акцентуации. Женщины, имеющие шизотипическое расстройство и более выраженную маскулинную полоролевую акцентуированность, обладают профилем направленности эмоциональных реакций при фрустрирующих ситуациях, характерным для мужчин с шизотипическим расстройством.
В онтогенезе взаимосвязи стереотипов эмоционального реагирования и уровня полоролевой акцентуированности меняются. Выявленные половые различия по профилям фрустрационных реакций среди пациентов шизофренического спектра могут частично объясняться полоролевыми особенностями пациентов. В заключение проведенного анализа можно сделать вывод о том, что стереотипы эмоционального реагирования человека и их формирование находятся в тесной связи с полоролевым поведением. Знание такого рода взаимосвязей дает возможность психотерапевту в процессе лечения добиваться понимания пациентом своего поведения, в том числе, его неосознаваемых аспектов.

1. Алексеев Б.Е., Каданцева А.В. Психосексуальные особенности больных с невротическими расстройствами. Вестник С.-Петерб. ун-та. Сер.12. Психология, социология, педагогика. 2009;3(2):165-174.

2. Алексеев Б.Е., Каданцева А.В. Роль психосексуальной сферы в развитии невротических рас- стройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;4:46-53.

3. Алексеев Б.Е., Каданцева А.В., Щелкова О.Ю. Роль психосексуальной сферы в процессах защитно-совладающего поведения женщин с невротическими расстройствами. Социальная и клиническая психиатрия. 2019;29(4):57-67.

4. Алексеев Б.Е. Полоролевое поведение и его акцентуации. Монография. — Саарбрюккен: Palmarium Academic Publishing, 2013.

5. Березанцев А.Ю. Нейробиологические и психосоциальные аспекты гендерных различий в клинических проявлениях и течении шизофрении. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):77–81.

6. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. 2-е изд., испр. и доп. М.: Моск. психол.-соц. ин-т. Воронеж: МОДЭК. 2006.

7. Вильянов В.Б. Гендерный фактор и эффективность современных антипсихотиков при лечении больных шизофренией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004;(2):37-41.

8. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения: уязвимость — диатез — стресс — заболевание. СПб.: Гиппократ+, 2004.

9. Кудряшова В.Ю, Лутова Н.Б. Саморегуляция поведения как один из адаптационнокомпенсаторных механизмов психики у больных параноидной шизофренией. Сообщение 2. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В.М. Бехтерева. 2019;2-4:60-67.

10. Левитов Н.Д. Фрустрация как один из видов психических состояний. Вопросы психологии. 1967;6:118-129.

11. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: МКБ-10. ВОЗ; Пер. под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб.: Адис. 1994.

12. Рассказова Е.И. Понятие саморегуляции в психологии здоровья: новый подход или область применения? Теоретическая и экспериментальная психология. 2014; 7(1):43–56.

13. Тарабрина Н.В. Экспериментальнопсихологическая методика изучения фрустрационных реакций: Методические рекомендации. Под редакцией Б.Д. Карвасарского. Л.: ЛНИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1984.

14. Тюрина Н.В. Понятие адаптации в современ- ной психологии. Вестник АГТУ. 2007;5(40):152-157.

15. Шумаков В.М., Дегтярев В.А. Проблемы личностной диагностики больных шизофренией в комплексном решении задач социальной реабилитации и профилактики опасных действий. Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л.: ЛНИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1985.

16. Baron M, Rich N. The spectrum concept of schizophrenia: evidence for a genetic environmental continuum. J. Psychiat. Research. 1987;21(2):257-269.

17. Baumeister RF, DeWall CN, Ciarocco NJ, Twenge JM, Pers J. Social exclusion impairs self-regulation. Journal of Personality and Social Psychology. 2005;88(4):589-604. https://doi.org/10.1037/0022-3514.88.4.589.

18. Casey BJ, Somerville LH, Gotlib IH, Ayduk O, Franklin NT, Askren MK et al. Behavioral and neural correlates of delay of gratification 40 years later. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011;108(36):14998-15003. https://doi.org/https://doi.org/10.1073/pnas.1108561108.

19. Green MF. Cognitive remediation in schizophrenia: is it time yet? Am J Psychiatry. 1993;150(2):178-87.

20. Hagger MS, Wood C, Stiff C, Chatzisarantis NL.Ego depletion and the strength model of selfcontrol: a meta-analysis. Psychological Bulletin. 2010;136(4):495-525. https://doi.org/:10.1037/a0019486.

21. Heatherton TF, Wagner DD. Cognitive neuroscience of self-regulation failure. Trends in Cognitive Sciences. 2011;15(3):132-139. https://doi.org/:10.1016/j.tics.2010.12.005.

22. Inzlicht M, Schmeichel BJ, Macrae CN. Why selfcontrol seems (but may not be) limited. Trends in Cognitive Sciences. 2014;18(3):127-133. https://doi.org/10.1016/j.tics.2013.12.009.

23. Rosenzweig S. The picture-association method and its application in a study of reactions to frustration. J. Personality. 1945;14(5):3-23.

24. William MK, Dylan DW, Heatherton TF. In Search of a Human Self-Regulation System. Annual Review of Psychology. 2015;38:389-411. https://doi.org/10.1146/annurev-neuro-071013-014243