Клиника и патофизиология обманов сенсорного восприятия в научных воззрениях Виктора Кандинского

В монографии «Kritische und klinische Betrachtungen im Gebiete der Sinnestäuschungen» (1885) и в её русском варианте «О псевдогаллюцинациях» (1890) В.Х. Кандинский впервые в мире представил детальную дифференциацию клинических форм сенсорных обманов, выделив простые галлюцинации, сноподобные галлюцинации и две разновидности псевдогаллюцинаций. Здесь же он изложил описания феноменов, внешне напоминающих обманы чувств, но ими не являющихся. К ним он отнёс насильственную речь, некоторые формы патологии идеаторной сферы и патологии сферы воображения.
Ряд описанных автором ментальных состояний позже вошли в психиатрический лексикон под новыми названиями: «речедвигательные галлюцинации» (Séglas), «бред воображения» (Dupré и Logre), «аутистическое мышление» (Bleuler), «гипотония сознания» (Berze), «онейроидная форма переживания» (Mayer-Gross). Клинические описания Кандинский дополнил оригинальной патофизиологической гипотезой. Автор полагал, что в актах сенсорного восприятия и в происхождении форм его обманов в разной конфигурации участвуют таламус, специфичные для каждой модальности и мультимодальные клеточные группы сенсорной коры, центры абстрактных (символизированных) представлений и центр Брока; важнейшее значение имеют состояние лобных функций и характер отражения образов восприятия в сознании. Свою гипотезу автор проиллюстрировал схемами дифференцированного вовлечения таламокортикальных и транскортикальных сетей. В статье проанализированы причины, из-за которых гипотеза Кандинского до последнего времени оставалась неизвестной специалистам, а его описания форм сенсорных обманов преподавались в искажённом или упрощённом виде. Хотя целевая проверка гипотезы никогда не проводилась, все основные её положения подтверждены результатами современных исследований. Российские психиатры успешно применяют разработанную Кандинским систематику галлюцинаций в клинической практике. Остающаяся по сей день единственной, клинико-патофизиологическая гипотеза Кандинского чрезвычайно перспективна для изучения этиопатогенеза психических болезней и разработки эффективных средств их лечения.

1. Вундт В. Основания физиологической психологии. Перевёл и дополнил по новейшим исследованиям Виктор Кандинский. М.: Тип. М.П. Лаврова и К°, 1880-1881. 1038 с.

2. де Клерамбо Г.Г. Психический автоматизм. М.: ИД «Городец». 2018. 112 с.

3. Кандинский В.X. Вступительная глава к книге «Критические и клинические соображения из области обманов чувств». Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1971;71(11):1713–1718.

4. Кандинский В.X. О псевдогаллюцинациях. Критико-клинический этюд. Изд. Е.К. Кандинской. СПб., 1890. 164 с.

5. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях. Н.Новгород, НГМА: М: Медицинская книга, 2001. 157 с.

6. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях (последняя глава монографии с приложением, опущенным А.В. Снежневским в её переиздании 1952 г.). Независимый психиатрический журнал. 2005; 1:7–10.

7. Кандинский В.X. О псевдогаллюцинациях. Критико-клинический этюд. В кн.: Санкт-Петербургская психиатрическая больница св. Николая Чудотворца. К 140-летию. Том III. В.Х. Кандинский. СПб.: Издательско-полиграфическая компания «КОСТА», 2012. 176–316.

8. Ковальзон В.М. Основы сомнологии. Физиология и нейрохимия цикла бодрствование-сон. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2011. 240 с.

9. Мейнерт Т. Механика душевной деятельности. Речь, произнесённая в собрании естествоиспытателей в Висбадене и в Венском Антропологическом обществе. Пер. Виктора Кандинского. М.: Тип. М.П. Лаврова и К⁰, 1880. 31 с.

10. Снежневский А.В., Банщиков В.М., Кербиков О.В., Стрельчук И.В. Состояние психиатрии и её задачи в свете учения И.П. Павлова. В кн.: Физиологическое учение академика И.П. Павлова в психиатрии и невропатологии. М.: Медгиз, 1952.10–41.

11. Снежневский А.В. Предисловие. В кн.: Кандинский В. Х. О псевдогаллюцинациях. М.: Медгиз, 1952. 3–20.

12. Agnati LF, Guidolin D, Battistin L, Pagnoni G, Fuxe K. The neurobiology of imagination: possible role of interaction-dominant dynamics and default mode network. Front Psychol, 2013;4:296. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00296.

13. Aguilar EJ, Sanjuan J, García-Martí G, Lull JJ, Robles M. MR and genetics in schizophrenia: focus on auditory hallucinations. Eur J Radiol, 2008;67(3):434–439. doi: 10.1016/j.ejrad.2008.02.046.

14. Alonso-Solís A, Vives-Gilabert Y, Grasa E et al. Resting-state functional connectivity alterations in the default network of schizophrenia patients with persistent auditory verbal hallucinations. Schizophr Res, 2015;161(2-3):261-268. doi: 10.1016/j.schres.2014.10.047.

15. Baillarger J. Des hallucinations, des causes qui les produisent, et des maladies qu’elles caractérisent. Mémoires de l’Académie royale de médecine, T. 12. Paris: Baillière; 1846. 273–475.

16. Barber L, Reniers R, Upthegrove R. A review of functional and structural neuroimaging studies to investigate the inner speech model of auditory verbal hallucinations in schizophrenia. Transl Psychiatry, 2021;11(1):582. doi.org/10.1038/s41398-021-01670-7

17. Behrendt RP, Young C. Hallucinations in schizophrenia, sensory impairment, and brain disease: a unifying model. Behav Brain Sci, 2004;27(6):771-787. doi: 10.1017/s0140525x04000184.

18. Bekinschtein TA., Manes FF. Neurobiología de la conciencia. Vertex, 2008;19(78):35–44.

19. Benke T. Peduncular hallucinosis: a syndrome of impaired reality monitoring. J Neurol, 2006;253(12):1561–1571. doi: 10.1007/s00415-0060-0254-4.

20. Berrios GE, Dening TR. Pseudohallucinations: a conceptual history. Psychol Med, 1996;26(4):753–763. doi: 10.1017/s0033291700037776.

21. Berze J. Die primäre Insuffizienz der psychischen Aktivität: Ihr Wesen, ihre Erscheinungen und ihre Bedeutung als Grundstörungen der Dementia Praecox und der hypophrenen Überhaupt. Leipzig: Deuticke; 1914. 404 s.

22. Bleuler E. Das autistische Denken. In: Jahrbuch für psychoanalytische und psychopathologische Forschungen, IV. Hrzg. von E. Bleuler und S. Freud, redigiert von C.G. Jung. Leipzig und Wien: Deuticke, 1912. 1–39.

23. Borghi AM, Barca L, Binkofski F, Tummolini L. Abstract concepts, language and sociality: from acquisition to inner speech. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci, 2018;373(1752):20170134. doi: 10.1098/rstb.2017.0134.

24. Cancelli I, Marcon G, Balestrieri M. Factors associated with complex visual hallucinations during antidepressant treatment. Hum Psychopharmacol, 2004;19(8):577–584. doi: 10.1002/hup.640.

25. Copolov DL, Seal ML, Maruff P et al. Cortical activation associated with the experience of auditory hallucinations and perception of human speech in schizophrenia: a PET correlation study. Psychiatry Res, 2003;122(3):139-152. doi: 10.1016/s0925-4927(02)00121-x.

26. Cousins KA, York C, Bauer L, Grossman M. Cognitive and anatomic double dissociation in the representation of concrete and abstract words in semantic variant and behavioral variant frontotemporal degeneration. Neuropsychologia, 2016;84:244-251. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2016.02.025.

27. Daniel C, Perry MS. Ictal coprolalia: a case report and review of ictal speech as a localizing feature in epilepsy. Pediatr Neurol, 2016;57:88-90. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.11.013.

28. Della Rosa PA, Catricalà E, Canini M, Vigliocco G, Cappa SF. The left inferior frontal gyrus: A neural crossroads between abstract and concrete knowledge. Neuroimage, 2018;175:449–459. doi: 10.1016/j.neuroimage.2018.04.021.

29. Del Maschio N, Fedeli D, Garofalo G, Buccino G. Evidence for the concreteness of abstract language: a meta-analysis of neuroimaging studies. Brain Sci, 2021;12(1):32. doi: 10.3390/brainsci12010032.

30. Diederich NJ, Goetz CG, Stebbins GT. Repeated visual hallucinations in Parkinson’s disease as disturbed external/internal perceptions: focused review and a new integrative model. Mov Disord, 2005;20(2): 30-140. doi: 10.1002/mds.20308.

31. Dupré E, Logre J. Les délires d’imagination, mythomanie délirante. Encéphale, 1911;4:209–232, 337– 350, 430–450.

32. El-Mallakh RS, Walker KL. Hallucinations, psuedohallucinations, and parahallucinations. Psychiatry, 2010;73(1):34–42. doi: 10.1521/psyc.2010.73.1.34.

33. Engmann B, Steinberg H. Viktor Chrisanfovič Kandinskij (1849–1889): Beiträge eines russischen Psychiaters zu den Konzepten der Pseudohalluzination und der Schizophrenien. Nervenarzt, 2019;90(1):58–61. doi.org/10.1007/s00115-017-0424-x

34. Ey H. Hallucinations et délire: les formes hallucinatoires de l’automatisme verbal. Paris: Felix Alcan, 1934. 192 p.

35. Ey H. Traité des hallucinations. 2 tomes. Paris: Masson et Cie, 1973. 1543 p.

36. Farrer C, Frith CD. Experiencing oneself vs another person as being the cause of an action: the neural correlates of the experience of agency. Neuroimage, 2002;15(3):596-603. doi: 10.1006/nimg.2001.1009.

37. Fox KC., Nijeboer S, Solomonova E, Domhoff GW, Christoff K. Dreaming as mind wandering: evidence from functional neuroimaging and first-person content reports. Front Hum Neurosci, 2013;7:412. doi: 10.3389/fnhum.2013.00412.

38. Fusar-Poli P, Howes OD, McGuire P. Pseudohallucinations versus true hallucinations in prodromal psychosis: does it really matter? J Clin Psychiatry, 2009;70(7):1056–1057. doi: 10.4088/jcp.08l04848.

39. Ganesan V, Hunter MD, Spence SA. Schneiderian first-rank symptoms and right parietal hyperactivation: a replication using fMRI. Am J Psychiatry, 2005;162(8):1545. doi: 10.1176/appi.ajp.162.8.1545.

40. Georgiou R, Lamnisos D, Giannakou K. Anticholinergic burden and cognitive performance in patients with schizophrenia: a systematic literature review. Front Psychiatry, 2021;12. doi: 10.3389/fpsyt.2021.779607.

41. Gottesmann C. The dreaming sleep stage: a new neurobiological model of schizophrenia? Neuroscience, 2006;140(4):1105-1115. doi: 10.1016/j.neuroscience.2006.02.082.

42. Grandchamp R, Rapin L, Perrone-Bertolotti M et al. The ConDialInt model: condensation, dialogality, and intentionality dimensions of inner speech within a hierarchical predictive control framework. Front Psychol, 2019;10:2019. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02019.

43. Hagen FW. Zur theorie de hallucination. Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie, 1868;25:1–107.

44. Hoffman RE, Pittman B, Constable RT, Bhagwagar Z, Hampson M. Time course of regional brain activity accompanying auditory verbal hallucinations in schizophrenia. Br J Psychiatry, 2011;198(4):277–283. doi: 10.1192/bjp.bp.110.086835.

45. Hugdahl K. Auditory hallucinations as translational psychiatry: evidence from magnetic resonance imaging. Balkan Med J, 2017;34(6):504–513. doi: 10.4274/balkanmedj.2017.1226.

46. Ioannides AA, Kostopoulos GK, Liu L, Fenwick PB. MEG identifies dorsal medial brain activations during sleep. Neuroimage, 2009; 44(2):455-468. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.09.030.

47. Jardri R, Pouchet A, Pins D, Thomas P. Cortical activations during auditory verbal hallucinations in schizophrenia: a coordinate-based meta-analysis. Am J Psychiatry, 2011;168(1):73–81. doi: 10.1176/appi.ajp.2010.09101522.

48. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Berlin; Heidelberg; New York: Springer Verlag, 1965. 748 s.

49. Kahlbaum K. Die Katatonie oder das Spannungsirresein: eine klinische Form psychischer Krankheit. Berlin: Verlag August Hirshwald, 1874. 118 s.

50. Kahn D, Pace-Schott E, Hobson JA. Emotion and cognition: feeling and character identification in dreaming. Conscious Cogn, 2002;11(1):34-50. doi: 10.1006/ccog.2001.0537.

51. Kandinsky VK. Kritische und klinische Betrachtungen im Gebiete der Sinnestäuschungen. Erste und Zweite Studie. Berlin: Verlag von Friedländer, 1885. 170 p.

52. Knappik F, Bless JJ, Larøi F. Confusions about ‘inner’ and ‘outer’ voices: conceptual problems in the study of auditory verbal hallucinations. Review of Philosophy and Psychology, 2021;13(1):215–236. doi.org/10.1007/s13164-021-00532-x

53. Kowalski J, Aleksandrowicz A., Dąbkowska M., Gawęda Ł. Neural correlates of aberrant salience and source monitoring in schizophrenia and at-risk mental states — a systematic review of fMRI studies. J Clin Med, 2021;10(18):4126. doi: 10.3390/jcm10184126.

54. Kubera KM, Rashidi M, Schmitgen MM et al. Structure/function interrelationships in patients with schizophrenia who have persistent auditory verbal hallucinations: A multimodal MRI study using parallel ICA. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2019;93:114-121. doi: 10.1016/j.pnpbp.2019.03.007.

55. Kumar U. Neural dichotomy of word concreteness: a view from functional neuroimaging. Cogn Process, 2016;17(1):39–48. doi: 10.1007/s10339-015-0738-1.

56. Lavigne KM, Rapin LA, Metzak PD et al. Leftdominant temporal-frontal hypercoupling in schizophrenia patients with hallucinations during speech perception. Schizophr Bull, 2015;41(1):259-267. doi: 10.1093/schbul/sbu004.

57. León-Domínguez U, Vela-Bueno A, Froufé-Torres M, León-Carrión J. A chronometric functional sub-network in the thalamo-cortical system regulates the flow of neural information necessary for conscious cognitive processes. Neuropsychologia, 2013;51(7):1336–1349. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.03.012.

58. Leonhard K. Die Spielbereite der unsystematischen Schizophrenien, besonders der Kataphasie. Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr, 1961;202:513–526.

59. Leshikar ED, Duarte A. Medial prefrontal cortex supports source memory accuracy for self-referenced items. Soc Neurosci, 2012;7(2):126-145. doi: 10.1080/17470919.2011.585242

60. Llhermitte J. Syndrome de la calotte du pédoncule cérébral. Les troubles psychosensoriels dans les lesions du mesocéphale. Rev Neurol (Paris), 1922;38:1359–1365.

61. Loiselle M, Rouleau I, Nguyen DK et al. Comprehension of concrete and abstract words in patients with selective anterior temporal lobe resection and in patients with selective amygdalo-hippocampectomy. Neuropsychologia, 2012;50(5):630–639. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2011.12.023.

62. López-Silva P, Cavieres-Fernández A. Voces que No lo Son: Los Problemas del Concepto Pseudoalucinación. Rev Chil Neuro-psiquiatr, 2020;58(1). doi.org/10.4067/S0717-92272020000100029.

63. Massimini M, Ferrarelli F, Huber R et al. Breakdown of cortical effective connectivity during sleep. Science, 2005;309(5744):2228–2232. doi: 10.1126/science.1117256.

64. Mayer-Gross W. Selbstschilderungen der Verwirrtheit: die oneiroide Erlebnisform: psychopathologisch-klinische Untersuchungen. Berlin: Springer, 1924. 296 s.

65. Modinos G, Costafreda SG, van Tol MJ et al. Neuroanatomy of auditory verbal hallucinations in schizophrenia: a quantitative meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Cortex, 2013;49(4):1046–1055. doi: 10.1016/j.cortex.2012.01.009.

66. Mørch-Johnsen L, Nesvåg R, Jørgensen KN et al. Auditory cortex characteristics in schizophrenia: associations with auditory hallucinations. Schizophr Bull, 2017;43(1):75–83. doi: 10.1093/schbul/sbw130.

67. Moseley RL, Pulvermüller F. Nouns, verbs, objects, actions, and abstractions: local fMRI activity indexes semantics, not lexical categories. Brain Lang, 2014;132(100):28–42. doi: 10.1016/j.bandl.2014.03.001.

68. Mustafa FA. Pseudohallucinations as functional cognitive disorders. Lancet Psychiatry, 2020;7(3):230. doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30517-6

69. Mutz J, Javadi AH. Exploring the neural correlates of dream phenomenology and altered states of consciousness during sleep. Neurosci Conscious, 2017;2017(1). doi.org/10.1093/nc/nix009

70. Noda S, Mizoguchi M, Yamamoto A. Thalamic experiential hallucinosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1993;56(11):1224–1226. doi: 10.1136/jnnp.56.11.1224.

71. Northoff G, Qin P. How can the brain‘s resting state activity generate hallucinations? A ‚resting state hypothesis‘ of auditory verbal hallucinations. Schizophr Res, 2011;127(1-3):202-214. doi: 10.1016/j.schres.2010.11.009.

72. Ohayon MM, Priest RG, Caulet M, Guilleminault C. Hypnagogic and hypnopompic hallucinations: pathological phenomena? Br J Psychiatry, 1996;169(4):459–467. doi: 10.1192/bjp.169.4.459.

73. Pauligk S, Kotz SA, Kanske P. Differential impact of emotion on semantic processing of abstract and concrete words: ERP and fMRI evidence. Sci Rep, 2019;9(1):14439. doi: 10.1038/s41598-019-50755-3.

74. Perry EK, Perry RH. Acetylcholine and hallucinations: disease-related compared to drug-induced alterations in human consciousness. Brain Cogn, 1995;28(3):240-258. doi: 10.1006/brcg.1995.1255.

75. Perry E, Walker M, Grace J, Perry R. Acetylcholine in mind: a neurotransmitter correlate of consciousness? Trends Neurosci, 1999;22(6):273–280. doi: 10.1016/s0166-2236(98)01361-7.

76. Sanati A. Pseudohallucinations: a critical review. Dial Phil Ment Neuro Sci, 2012;5(2):42-47.

77. Schutte MJL, Bohlken MM, Collin G et al. Functional connectome differences in individuals with hallucinations across the psychosis continuum. Sci Rep, 2021;11(1):1108. doi.org/10.1038/s41598-020-80657-8

78. Schwartz S, Maquet P. Sleep imaging and the neuro-psychological assessment of dreams. Trends Cogn Sci, 2002;6(1):23–30. doi: 10.1016/s1364-6613(00)01818-0.

79. Sedman G. A comparative study of pseudohallucinations, imagery and true hallucinations. Br J Psychiatry, 1966;112(482):9–17. doi: 10.1192/bjp.112.482.9.

80. Séglas J. L’hallucinations dans ses rapports avec la fonction du langage — les hallucinations psychomotrices. Progrès méd, Paris, 1888;2(8).137–139.

81. Séglas J. Hallucinations psychiques et pseudohallucinations verbales. Journal de Psychologie Normale et Pathologique, 1914;11:289–315.

82. Shahab M, Ahmed R, Kaur N, Masoud H. Peduncular hallucinosis after a thalamic stroke. BMJ Case Rep, 2021;14(5):e241652. doi:10.13140/RG.2.2.21541.52961

83. Shapiro MA, Bussing R, Nguyen ML. Pseudohallucinations in an adolescent: Considerations for diagnosis and treatment in the case of «Kate». Pragmatic Case Studies in Psychotherapy, 2014;10(4):227–259. doi.org/10.14713/pcsp.v10i4.1873

84. Shinn AK, Baker JT, Cohen BM, Ongür D. Functional connectivity of left Heschl’s gyrus in vulnerability to auditory hallucinations in schizophrenia. Schizophr Res, 2013;143(2–3):260–268. doi: 10.1016/j.schres.2012.11.037.

85. Silverstein SM, Lai A. The phenomenology and neurobiology of visual distortions and hallucinations in schizophrenia: an update. Front Psychiatry, 2021;12:684720. doi.org/10.3389/fpsyt.2021.684720

86. Spitzer M. Pseudohalluzinationen. Fortschr Neurol Psychiatr, 1987;55(3):91–97. doi: 10.1055/s-2007-1001812

87. Stern E, Silbersweig DA, Chee K et al. A functional neuroanatomy of tics in Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry, 2000;57(8):741–748. doi: 10.1001/archpsyc.57.8.741.

88. Telles-Correia D, Moreira AL, Gonçalves JS. Hallucinations and related concepts-their conceptual background. Front Psychol, 2015;6:991. doi: 10.3389/fpsyg.2015.00991

89. Turner MA. A short note on pseudohallucinations. Psychopathology. 2014;47(4):270-273. doi: 10.1159/000358065.

90. Velayos JL, Moleres FJ, Irujo AM, Yllanes D, Paternain B. Bases anatómicas del sueño. An Sist Sanit Navar, 2007;30(Suppl 1):7–17.

91. Villagrán J, Luque R. Pseudoalucinación: un análisis crítico. Rev Asoc Esp Neuropsiq, 1994;50:391–402.

92. Ward LM. The thalamic dynamic core theory of conscious experience. Conscious Cogn, 2011;20(2):464–486. doi: 10.1016/j.concog.2011.01.007.

93. Waters F, Blom JD, Dang-Vu TT et al. What is the link between hallucinations, dreams, and hypnagogic-hypnopompic experiences? Schizophr Bull, 2016;42(5):1098–1109. doi: 10.1093/schbul/sbw076

94. Wearne D, Curtis GJ, Genetti A, Samuel M, Sebastian J. Where pseudo-hallucinations meet dissociation: a cluster analysis. Australas Psychiatry, 2017;25(4):364–368. doi: 10.1177/1039856217695706.

95. Weinberger DR, Berman KF. Speculation on the meaning of cerebral metabolic hypofrontality in schizophrenia. Schizophr Bull, 1988;14(2):157–168. doi: 10.1093/schbul/14.2.157.

96. Zhang Z, Shi J, Yuan Y et al. Relationship of auditory verbal hallucinations with cerebral asymmetry in patients with schizophrenia: an event-related fMRI study. J Psychiatr Res, 2008;42(6):477–486. doi: 10.1016/j.jpsychires.2007.04.003.

97. Zmigrod L, Garrison JR, Carr J, Simons JS. The neural mechanisms of hallucinations: A quantitative meta-analysis of neuroimaging studies. Neurosci Biobehav Rev, 2016;69:113–123. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.05.037.