Когнитивное снижение у пациентов с эссенциальным тремором
https://doi.org/10.31363/2313-7053-2023-674
Аннотация
Эссенциальный тремор (ЭТ)-гетерогенное заболевание с высокой частотой распространения и инвалидизации. Традиционно, заболевание считалось доброкачественным с наличием тремора, выраженность которого увеличивается в течение времени наблюдения. Выраженность дрожания широко варьируется от незначительного, не требующего терапии, до инвалидизирующего. Это затрудняет оценку истинной распространенности заболевания. Однако инвалидизация у пациентов с ЭТ может наступать не только в силу выраженности тремора. Недооценённой стороной заболевания, несмотря на многолетнюю историю изучения, остаются немоторные проявления, в том числе когнитивное снижение. Когнитивное снижение при эссенциальном треморе, в сравнении с популяцией, имеет большой риск трансформации в деменцию. У пациентов с ЭТ, в сравнении с остальными когнитивными доменами, преимущественно страдают исполнительные функции. Также характерна низкая осведомленность и обеспокоенность пациентов относительно изменений интеллекта. При исследовании головного мозга с помощью воксельной морфометрии было выявлена гетерогенная группа изменений, противоречащих друг другу. Чаще всего выявляется изменение плотности коры разных отделов головного мозга в сравнении с группой контроля. Наиболее поражаемой областью мозга является преклинье. Это может объяснять исполнительную дисфункцию у пациентов и вероятный нейродегенеративный характер эссенциального тремора. Отсутствие превентивной терапии, высокая частота встречаемости изменений интеллекта выявляет необходимость пристального наблюдения за пациентами.
Об авторах
М. М. Ермакова
Казанский государственный медицинский университет; Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Россия
Россия
Ермакова Марина Михайловна – аспирант кафедры неврологии и реабилитации
Чебоксары
З. А. Залялова
Казанский государственный медицинский университет; Центр научной медицины «Сихат»
Россия
Россия
Залялова Зулейха Абдуллазяновна —д.м.н., профессор кафедры неврологии и реабилитации; руководитель Республиканского клинико-диагностического центра экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии Республики Татарстан
Казань
Список литературы
1. Залялова З.А. Дрожательные фенотипы болезни Паркинсона в кн.: Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Под ред. С.Н. Иллариошкина, О.С. Левина. М.: НЦН РАМН, 2011.
2. Залялова, З.А. Что мы знаем о треморе. Врач. 2011;14:7-11.
3. Захаров Д.В., Богачева В.А., Михайлов В.А., Ярыгина Ю.В., Хубларова Л.А. Объективизация эффективности применения противопаркинсонических препаратов в коррекции различных видов тремора. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016;(3):46-50.
4. Иванова-Смоленская И.А., Рахмонов Р.А., Иллариошкин С.Н. Эссенциальный тремор. Душанбе: ООО "Полиграф Групп", 2007.
5. Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы: руководство для врачей. М.: Атмосфера, 2011.
6. Кудреватых А.В., Милюхина И.В. Особенности патогенеза и клинической картины болезни Паркинсона, развившейся на фоне эссенциального тремора. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3):94-98. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3-94-98.
7. Å Cao H, Wang R, Luo X, Li X, Hallett M, Thompson-Westra J, Yang J, Qu Q, Yang X. A Voxel-Based Magnetic Resonance Imaging Morphometric Study of Cerebral and Cerebellar Gray Matter in Patients Under 65 Years with Essential Tremor. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 2018;24:3127–3135. https://doi.org/10.12659/MSM.906437
8. Axelrad JE et al. Reduced Purkinje cell number in essential tremor: a postmortem study. Arch. Neurol. 2008;65:101-107. https://doi.org/10.1001/archneurol.2007.8
9. Benito-León J, Louis ED, Bermejo-Pareja F. Neurological Disorders in Central Spain (NEDICES) Study Group. Population-based case-control study of cognitive function in essential tremor. Neurology 2006;66:69-74 https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000192393.05850.ec
10. Bermejo-Pareja F, Louis ED, Benito-León J. Neurological Disorders in Central Spain (NEDICES) Study Group. Risk of incident dementia in essential tremor: a populationbased study. Mov. Disord. 2007;22:1573-1580. https://doi.org/10.1002/mds.21553
11. Bhalsing KS, Upadhyay N, Kumar KJ, Saini J, Yadav R, Gupta AK, Pal PK. Association between cortical volume loss and cognitive impairments in essential tremor. Eur J Neurol. 2014;21(6):874-83. https://doi.org/10.1111/ene.12399
12. Duane DD, Vermilion KJ. Cognitive deficits in patients with essential tremor. Neurology 2002;58:1706. https://doi.org/10.1212/wnl.58.11.1706
13. Dušek P, Jech R, Sieger T, Vymazal J, Růžička E, Wackermann J, Mueller K. Abnormal activity in the precuneus during time perception in Parkinson's disease: an fMRI study. PLoS One. 2012;7(1):e29635. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0029635.
14. Dyke JP, Cameron E, Hernandez N, Dydak U, Louis ED. Gray matter density loss in essential tremor: a lobule by lobule analysis of the cerebellum. Cerebellum Ataxias. 2017;4:10. https://doi.org/10.1186/s40673-017-0069-3.
15. Fields JA et al. Neuropsychological and quality of life outcomes 12 months after unilateral thalamic stimulation for essential tremor. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003;74:305-311. https://doi.org/10.1136/jnnp.74.3.305
16. Gasparini M et al. Frontal lobe dysfunction in essential tremor: a preliminary study. J. Neurol. 2001;248:399-402 (2001). https://doi.org/10.1007/s004150170181
17. Han Q, Hou Y, Shang H. A Voxel-Wise Meta-Analysis of Gray Matter Abnormalities in Essential Tremor. Front Neurol. 2018;9:495. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00495.
18. Higginson CI et al. Cognitive deficits in essential tremor consistent with frontosubcortical dysfunction. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2008;15:1-6. https://doi.org/10.1080/13803390701754738
19. Kim JS et al. Cognitive impairment in essential tremor without dementia. J. Clin. Neurol. 2009;5:81-84. https://doi.org/10.3988/jcn.2009.5.2.81
20. Lacritz LH, Dewey R, Giller C, Cullum CM. Cognitive functioning in individuals with ''benign'' essential tremor. J. Int. Neuropsychol. Soc. 2002;8:125-129. https://doi.org/10.1017/s1355617702001121
21. Larsson T, Sjogren T. Essential tremor. A clinical and genetic population study. Acta Psychiatr. Neurol. Scand. 1960;36(144):1-176.
22. Lombardi WJ, Woolston DJ, Roberts JW, Gross RE. Cognitive deficits in patients with essential tremor. Neurology. 2001; 57:785-790. https://doi.org/10.1212/wnl.57.5.785
23. Louis ED. Essential tremors. A family of neurodegenerative disorders? Arch. Neurol. 2009;66:1202-1208. https://doi.org/10.1001/archneurol.2009.217
24. Louis ED. Essential tremor as a neuropsychiatric disorder. J. Neurol. Sci. 2010;289:144-148. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.08.029
25. Louis ED, Benito-León J, Vega-Quiroga S, Bermejo-Pareja F. Neurological Disorders in Central Spain (NEDICES) Study Group. Cognitive and motor functional activity in nondemented community-dwelling essential tremor cases. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2010;81:997-1001. https://doi.org/10.1136/jnnp.2009.202838
26. Louis ED et al. Differences in the prevalence of essential tremor among elderly African Americans, whites, and Hispanics in northern Manhattan, NY. Arch. Neurol. 1995;52:1201-1205. https://doi.org/10.1001/archneur.1995.00540360079019
27. Louis ED. Linking Essential Tremor to the Cerebellum: Neuropathological Evidence. Cerebellum. 2016;15(3):235-42. https://doi.org/10.1007/s12311-015-0692-6
28. Pan JJ, Lee M, Honig LS, Vonsattel JP, Faust PL, Louis ED. Alzheimer's-related changes in non-demented essential tremor patients vs. controls: links between tau and tremor? Parkinsonism Relat Disord. 2014;20(6):655-8. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2014.03.003.
29. Sahin HA et al. Frontal functions in young patients with essential tremor: a case comparison study. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2006;18:64-72 (2006). https://doi.org/10.1176/jnp.18.1.64
30. Satija P, Ondo WG. Restless legs syndrome: pathophysiology, diagnosis and treatment. CNS Drugs 2008;22:497-518 (2008). https://doi.org/10.2165/00023210-200822060-00004
31. Sepúlveda Soto MC, Fasano A. Essential tremor: New advances. Clin Park Relat Disord. 2019;3:100031. https://doi.org/10.1016/j.prdoa.2019.100031.
32. Thawani SP, Schupf N, Louis ED. Essential tremor is associated with dementia: prospective population-based study in New York. Neurology 2009;73:621-625. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181b389f1
33. Tröster AI, Woods SP, Fields JA. Neuropsychological deficits in essential tremor: an expression of cerebello-thalamo-cortical pathophysiology? Eur. J. Neurol. 2002;9:143-151. https://doi.org/10.1046/j.1468-1331.2002.00341.x
34. Tröster AI et al. Neuropsychological and quality of life outcome after thalamic stimulation for essential tremor. Neurology. 1999;53:1774-1780 (1999). https://doi.org/10.1212/wnl.53.8.1774
35. Vermilion K, Stone A, Duane D. Cognition and affect in idiopathic essential tremor. Mov. Disord. 2001;16(1):30.
36. Wong SL, Gilmour H, Ramage-Morin PL. Parkinson's disease: Prevalence, diagnosis and impact. Health Rep. 2014;25(11):10-4.
Рецензия
Для цитирования:
Ермакова М.М., Залялова З.А. Когнитивное снижение у пациентов с эссенциальным тремором. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2023;57(3):8-14. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2023-674
For citation:
Ermakova M.M., Zalyalova Z.A. Cognitive decline in patients with essential tremor. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2023;57(3):8-14. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2023-674
Просмотров:
654
Послать статью по эл. почте 