Представление клинического случая логопенической формы синдрома первичной прогрессирующей афазии в дебюте болезни Альцгеймера

Представлено описание клинического случая логопенической формы синдрома первичной прогрессирующей афазии в дебюте болезни Альцгеймера. Заболевание проявлялось в виде нарушений речи и письма, резкого расстройства трудовых навыков с сохранением самообслуживания и ориентации, аффективных колебаний, в связи с чем предполагалась диагностика когнитивных функций и психопатологических изменений, а также проведение инструментального исследования. Проведена дифференциальная диагностика с заболеваниями психического спектра, различными нейродегенеративными заболеваниями, сосудистым поражением головного мозга. Однако характер проявления заболевания, а также имеющиеся особенности нарушений когнитивных функций и речевых нарушений позволили предположить логопенический вариант синдрома первично прогрессирующей афазии (ППА), а наличие общего когнитивного снижения и прогрессирование заболевания в короткие сроки — болезнь Альцгеймера с атипичным началом.

1. Литвиненко И.В., Колмакова К.А., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Первичные прогрессирующие афазии: клинико-генетическая гетерогенность и сложность диагностики. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2021;15(4):66-77.

2. Михайлов В.А., Коцюбинская Ю.В., Сафонова Н.Ю., Ананьева Н.И., Стулов И.К. Первичная прогрессирующая афазия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(1):4-11.

3. Парфенов В.А. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):97-102.

4. Степкина Д.А., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром первичной прогрессирующей афазии. Неврологический журнал. 2014;19(5):22-28.

5. Berrios GE. «Depressive pseudodementia» or «Melancholic dementia»: a 19th century view. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985;48(5):393-400. http//doi.org/10.1136/jnnp.48.5.393.

6. Bora E, Harrison BJ, Yücel M, Pantelis C. Cognitive impairment in euthymic major depressive disorder: a meta-analysis. Psychol Med. 2013;43(10):201726. http//doi.org/10.1017/S0033291712002085.

7. Brodaty H, Connors MH. Pseudodementia, pseudopseudodementia, and pseudodepression. Alzheimers Dement (Amst). 2020;12(1):e12027. http//doi.org/10.1002/dad2.12027.

8. Channon S. Executive dysfunction in depression: the Wisconsin Card Sorting Test. J Affect Disord. 1996;39(2):107-14. http//doi.org/10.1016/0165-0327(96)00027-4.

9. Channon S, Green PS. Executive function in depression: the role of performance strategies in aiding depressed and non-depressed participants. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999;66(2):162-71. http//doi.org/10.1136/jnnp.66.2.162.

10. Cherbuin N, Kim S, Anstey KJ. Dementia risk estimates associated with measures of depression: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2015;5(12):e008853. http//doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008853.

11. Connors MH, Quinto L, Brodaty H. Longitudinal outcomes of patients with pseudodementia: a systematic review. Psychol Med. 2019;49(5):727737. http//doi.org/10.1017/S0033291718002829.

12. Giacomucci G, Polito C, Berti V, Padiglioni S, Galdo G, Mazzeo S, et al. Beyond impairment of language: empathy deficit in logopenic variant of Primary Progressive Aphasia (P5-6.002). Neurology. 2023;100(17 Supplement 2)0259. http//doi.org/10.1212/WNL.0000000000201837

13. Gorno-Tempini ML, Dronkers NF, Rankin KP, Ogar JM, La Phengrasamy, Rosen HJ, et. al. Cognition and anatomy in three variants of primary progressive aphasia. Ann Neurol. 2004;55(3):335-346.

14. Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, et al. Classification of Primary Progressive Aphasia and Its Variants. Neurology. 2011;76:1006–1014. http//doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821103e6

15. Gorno-Tempini ML, Ogar JM, Brambati SM, Wang P, Jeong JH, Rankin KP, et al. Anatomical correlates of early mutism in progressive nonfluent aphasia. Neurology. 2006;67(10):1849-51. http//doi.org/10.1212/01.wnl.0000237038.55627.5b

16. Gray JW, Rattan AI, Dean RS. Differential diagnosis of dementia and depression in the elderly using neuropsychological methods. Arch Clin Neuropsychol. 1986;1(4):341-9.

17. Hart RP, Kwentus JA, Taylor JR, Hamer RM. Productive naming and memory in depression and Alzheimer’s type dementia. Arch Clin Neuropsychol. 1988;3(4):313-22.

18. Kral VA, Emery OB. Long-term follow-up of depressive pseudodementia of the aged. Can J Psychiatry. 1989;34(5):445-6. http//doi.org/10.1177/070674378903400515.

19. Kiloh LG. Pseudo-dementia. Acta Psychiatr Scand. 1961;37(4):336-51. http//doi.org/10.1111/j.1600-0447.1961.tb07367.x.

20. La Rue A. Patterns of performance on the Fuld Object Memory Evaluation in elderly inpatients with depression or dementia. J Clin Exp Neuropsychol. 1989;11(4):409-22. http//doi.org/10.1080/01688638908400902.

21. Leyton CE, Savage S, Irish M, Schubert S, Piguet O, Ballard KJ, Hodges JR. Verbal Repetition in Primary Progressive Aphasia and Alzheimer’s Disease. J. Alzheimer’s Dis. 2014;41(2):575–585. http//doi.org/10.3233/JAD-132468.

22. Makaretz SJ, Quimby M, Collins J, Makris N, McGinnis S, Schultz A, et al. Flortaucipir tau PET imaging in semantic variant primary progressive aphasia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(10):1024-1031. http//doi.org/10.1136/jnnp-2017-316409.

23. Mendez MF. Early-onset Alzheimer Disease and Its Variants. Continuum: Lifelong Learning in Neurology. 2019;25(1):34-51. http//doi.org/10.1212/CON.0000000000000687.

24. Mesulam MM, Wieneke C, Thompson C, Rogalski E, Weintraub S. Quantitative classification of primary progressive aphasia at early and mild impairment stages. Brain. 2012;135(5):1537-1553. http//doi.org/10.1093/brain/aws080.

25. Mesulam MM. Primary progressive aphasia and the language network: The 2013 H. Houston Merritt Lecture. Neurology. 2013;81(5):456-462. http//doi.org/10.1212/WNL.0b013e31829d87df.

26. Quaranta D, Di Tella S, Marra C, Gaudino S, L’Abbate F, Silveri MC. Neuroanatomical Correlates of Semantic Features of Narrative Speech in Semantic and Logopenic Variants of Primary Progressive Aphasia. Brain Sci. 2022;12(7):910. http//doi.org/10.3390/brainsci12070910

27. Rogalski E, Cobia D, Harrison TM, Wieneke C, Thompson CK, Weintraub S, Mesulam MM. Anatomy of language impairments in primary progressive aphasia. J Neurosci. 2011;31(9):3344-50. http//doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5544-10.2011.

28. Satz P, Van Gorp WG, Soper HV, Mitrushina M. WAIS-R marker for dementia of the Alzheimer type? An empirical and statistical induction test. J Clin Exp Neuropsychol. 1987;9(6):767-74. http//doi.org/10.1080/01688638708405215.

29. Small GW, Liston EH, Jarvik LF. Diagnosis and treatment of dementia in the aged. West J Med. 1981;135(6):469-81.

30. Spinelli EG, Mandelli ML, Miller ZA. Typical and atypical pathology in primary progressive aphasia variants. Ann Neurol. 2017;81(3):430–443. http//doi.org/10.1002/ana.24885.

31. Wasim A, McConathy JE, Natelson LM, Middlebrooks EH. Neuroimaging of Primary Progressive Aphasia Variants. Neurographics 2018; 8:1–6. https://doi.org/10.3174/ng.1700052.

32. Woolley JD, Khan BK, Murthy NK, Miller BL, Rankin KP. The diagnostic challenge of psychiatric symptoms in neurodegenerative disease: rates of and risk factors for prior psychiatric diagnosis in patients with early neurodegenerative disease. J Clin Psychiatry. 2011;72(2):126-33. http//doi.org/10.4088/JCP.10m06382oli.