Аффективные нарушения и факторы риска суицидального поведения у подростков Оренбургской области: сравнительное исследование 2018-2019 и 2022-2024 гг.

Актуальность. Суицидальное поведение подростков остается одной из ведущих причин преждевременной смертности и представляет собой значимую медикосоциальную проблему. В условиях масштабных социальных трансформаций последних лет, включая пандемию COVID-19 и связанные с ней изменения привычных условий жизнедеятельности, особую актуальность приобретает изучение динамики аффективных нарушений и факторов риска суицидального поведения у подростков. Цель. Оценить динамику выраженности снижения настроения и факторов риска суицидального поведения у подростков 14-17 лет в разные социальные периоды (2018-2019 и 2022-2024 гг.), а также построить прогностическую модель риска суицидального поведения.

Материал и методы . Проведено сравнительное эпидемиологическое исследование с участием 431 подростка в возрасте 14-17 лет. Уровень депрессивной симптоматики оценивали с использованием шкалы депрессии М. Ковач, выраженность суицидальных установок по опроснику оценки суицидального риска Т.Н. Разуваевой. Для анализа различий между группами применялся критерий хиквадрат Пирсона. Прогностическая модель риска суицидального поведения построена методом бинарной логистической регрессии с последующей оценкой ее диагностической эффективность с помощью ROC-анализа.

Результаты и выводы . Выявлены статистически значимые различия по ряду показателей суицидального риска, включая демонстративность, уникальность, социальный пессимизм, слом культурных барьеров и нарушение временной перспективы. Отмечено снижение выраженности антисуицидального фактора в 2022-2024 гг., что может свидетельствовать об ослаблении протективных механизмов психической устойчивости подростков. По данным шкалы депрессии М. Ковач выявлено увеличение доли подростков с критическим снижением настроения почти в два раза по сравнению с допандемийным периодом. Построенная прогностическая модель логистической регрессии продемонстрировала высокую диагностическую эффективность (AUC = 0,834). Наиболее значимыми предикторами риска суицидального поведения выступили степень снижения настроения, социальный пессимизм, аффективность, слом культурных барьеров и антисуицидальный фактор. Полученные результаты подчеркивают необходимость системного мониторинга психического здоровья подростков и разработки научно обоснованных профилактических программ, направленных на раннее выявление групп риска.

1. Антохин Е.Ю., Будза В.Г., Антохина Р.И., Епанчинцева Г.А. Психофизиологическая оценка подростков, совершивших суицидальную попытку. Оренбургский медицинский вестник. 2020;8(2):51-57.

2. Антохина Р.И., Антохин Е.Ю., Немцева Е.К. Отклоняющееся поведение у подростков: роль несуицидального самоповреждения, депрессии и стремления к поиску новых ощущений. Неврологический вестник. 2023;LV(4):50-55. https://doi.org/10.17816/nb624445

3. Быкова В.И., Полухина Ю.П., Львова Е.А., Фуфаева Е.В., Валиуллина С.А. К вопросу о суицидальном поведении подростков — реалии скоропомощного стационара. Консультативная психология и психотерапия. 2023;31(2):68–83. https://doi.org/10.17759/cpp.2023310203

4. Гуреев С.А., Мингазов Р.Н., Мингазова Э.Н. К вопросу о смертности подростков в зарубежных странах. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2022;(1–2):16–25. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2022.01.002

5. Единая межведомственная информационностатистическая система (ЕМИСС). Смертность от самоубийства лиц в возрасте от 0 до 18 лет [fedstat.ru]. Fedstat; 2025 [процитировано 1 июля 2025].

6. Доступно: https://www.fedstat.ru/indicator/58547Unified Interdepartmental Information and Statistical System (EMISS). Mortality from suicide among persons aged 0 to 18 years [fedstat.ru]. Fedstat; 2025 [cited 1 july 2025]. Available at: https://www.fedstat.ru/indicator/58547. (In Russ.).

7. Зотов П.Б., Скрябин Е.Г., Гарагашева Е.П. Суицидальная активность в период пандемии COVID-19 в России. Академический журнал Западной Сибири. 2022;18(3):12-19. https://doi.org/10.32878/sibir.22-18-03(96)-12-19.

8. Карпинская В.Ю. Принятие сенсорных решений при предъявлении неопределенных и иллюзорных стимулов. Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2008;(2):109-116.

9. Мамедова Е.Н., Мамедова Л.В. Выявление суицидального поведения у подростков. Управление образованием: теория и практика. 2022;12(2):148–154.

10. Незнанов Н.Г., Васильева А.В. Психическое здоровье населения в период пандемии COVID-19. В кн.: Психическое здоровье населения в условиях пандемии. Руководство для врачей. Под. ред. Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.

11. Незнанов Н.Г., Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д. и др. Динамика стрессовых реакций в ситуации пандемии: роль аффективных расстройств. В кн. Психическое здоровье населения в условиях пандемии. Руководство для врачей. Под. ред. Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.

12. Положий Б.С., Любов Е.Б. Изучение суицидального поведения в России: проблемы и решения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(8):145–149. https://doi.org/10.17116/jnevro2022122081145

13. Разуваева Т.Н. Диагностика личности. Шадринск: Исеть; 1993.

14. Рахматуллина А.А. Суицид в молодежной среде. Вестник науки. 2022;49(4):152–158.

15. Садыков Р.М., Большакова Н.Л. Суицид среди молодежи как социальная проблема в современной России. Общество: социология, психология, педагогика. 2019;(9):1–7.

16. Чагин В.С. Молодежный суицид в период пандемической самоизоляции. Социология. 2022;(5):148-155.

17. Kovacs M. The Children’s Depression, Inventory (CDI). Psychopharmacol Bull. 1985;21(4):995-8.

18. Rohl S, Müller F, Jung F, Apfelbacher C, Seidler A, Riedel-Heller SG. Psychosocial Impact of Quarantine Measures During Serious Coronavirus Outbreaks: A Rapid Review. Psychiatr Prax. 2020;47(4):179–189. https://doi.org/10.1055/a-1159-5562