Preview

Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева

Расширенный поиск

Клинико-нейрофизиологические особенности психических расстройств у больных ВИч-инфекцией

https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-4-53-6

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось изучение клинической значимости изменений биоэлектрической активности с целью определения их как биологических маркеров психических нарушений у больных ВИЧ инфекцией. Проводилось кросс-секционное исследование с целью диагностики психических расстройств и поиска нейрофизиологических маркеров у 62 больных с ВИЧ-инфекцией в СанктПетербургском Центре по профилактике и борьбе с ВИЧ и инфекционными заболеваниями.

Результаты: 50% больных ВИЧ-инфекцией, не страдающих синдромами зависимости или злоупотребления ПАВ, имели психические нарушения, характеризующиеся преимущественно расстройствами приспособительных реакций и легкими когнитивными нарушениями. Нормальные показатели биоэлектрической активности определялись у 16,1 % из 62 обследованных больных. У большинства пациентов (59,7%) определялась биоэлектрическая активность с преобладанием возбуждения в медиобазальных отделах и снижением активности коры головного мозга. У 41,9% больных были повышены процессы возбуждения ЦНС в виде усиления реакции на фотостимуляцию. Выявлены нейрофизиологические различия у больных с невротическими и связанными со стрессом расстройствами и органическими изменениями ЦНС. Для невротических психических расстройств по сравнению с органическими нарушениями скорее были характерны норма ЭЭГ и дезорганизованный тип с преобладанием альфа- и бета-активности, в то время, как при психических расстройствах органической природы чаще отмечался десинхронный тип ЭЭГ. Развитие психоорганического синдрома у больных ВИЧ сопровождалось глубокой перестройкой биоэлектрической активности в передних отделах головного мозга.

Об авторах

Николай Григорьевич Незнанов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии



Надежда Борисовна Халезова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; СПбГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия
кандидат медицинских наук доцент кафедры психиатрии и наркологии, врач-психиатр-нарколог





Мария Александровна Хобейш
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
студент



Наталия Георгиевна Захарова
СПбГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
Россия
доктор медицинских наук, заведующая отделением клинической фармакологии и фармации



Михаил Яковлевич Киссин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии



Список литературы

1. Беляков Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ. — СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. — 2011. — 48с.

2. Бородкина О.И. Социальный контекст эпидемии ВИЧ/СПИДа в России // Журнал исследований социальной политики. — 2008. — Т.6, №2. — С.151-176.

3. Вирус иммунодефицита человека — медицина: Руководство для врачей / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. — СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. — 2010. — 749с.

4. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В. В. Покровский, Т. Н. Ермак, В. В. Беляева, О. Г. Юрин; Под общ. Ред. В. В. Покровского.- 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР — МЕД. — 2003. — 488 с.

5. ВОЗ (2017). Всемирная организация здравоохранения. 10 ведущих причин смерти в мире. Информационный бюллетень. Июль 2017. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/ (дата обращения 11.01.2018).

6. Гайсина А.В., Магонов Е.П., Громова Е.А., Гурская О.Е., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В., Беляков Н.А. Патологические механизмы ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств // Лучевая диагностика и терапия. — 2016. - № 2. — С.6-21.

7. Гурская О.Е., Галичева Е.В., Гайсина А.В. и др. Электрофизиологические методы в диагностике субклинических когнитивных на рушений у ВИЧинфицированных больных // Журнал Инфектологии. — 2010. — Т.4, № 3. — С.80–88.

8. Гурская О.Е., Трофимова Т.Н., Рассохин В.В. и др. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧассоциированной энцефалопатии // ВИЧинфекция и имуносупрессии. — 2012. — Т. 4, № 1. — С.82–87.

9. Жирмунская Е.А., Лосев В.С. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. — М.: Наука. — 1984. — 81с.

10. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография / Л.Р. Зенков и др. // МЕДпрессформ. — 2004. — С. 219-225.

11. Лапин М.А., Алфимова М.В. ЭЭГ-маркеры депрессивных расстройств // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24. — С.81-89.

12. Халезова Н.Б., Незнанов Н.Г., Беляков Н.А. ВИЧ-инфекция и психические расстройства: современный взгляд на проблему // Медицинский академический журнал. — 2014. — Т.14. — №3. — С.14-32.

13. Baldeweg T., Riccio M., Gruzelier J., Hawkins D., Burgess A.P., Irving G., Stygall J., Catt S., Catalan J.: Neurophysiological evaluation of Zidovudine in asymptomatic HIV-Infection: a longitudinal placebo-controlled study. JNeurolSci. 1995; 132:162-169. https://doi.org/10.1016/0022-510x(95)00140-w

14. Baldeweg T., Catalan J., Lovett E., Gruzelier J., Riccio M., Hawkins D.: Long-term Zidovudine reduces neurocognitive defcits in HIV-1 infection. AIDS. 1995; 9: 589-596. https://doi.org/10.1097/00002030-199506000-00010

15. Coburn K.L., Lauterbach E.C., Boutros N.N., Black K.J., Arciniegas D.B., Coffey C.E. Te value of quantitative electroencephalography in clinical psychiatry: A Report by the Committee on Research of the American Neuropsychiatric Association // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. — 2006. — Vol. 18. — P. 460–500. https://doi.org/10.1176/jnp.2006.18.4.460

16. Elovaara I., Saar P., Valle S.L., et al. EEG in early HIV1 infection is characterized by anterior dysrhythmicity of low maximal amplitude // Clin. Electroencephalogr. — 1991. — Vol. 22. — P. 131–140. https://doi.org/10.1177/155005949102200303

17. Esslen M., Pascual-Marqui R.D., Hell D. et al. Brain areas and time course of emotional processing // Neuroimage. — 2004. — Vol. 21. — P. 1189–1203. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2003.10.001

18. Harold W.G., Konopka L.M. Quantitative Electroencephalography and HIV Disease — Where Do We Stand? // US Infectious Disease. — 2007. — № 1. — P.18–19.

19. http://atripla.ru/hiv-info/stadii-vich-infekcii.html Электронный ресурс. Дата обращения 28.02.2018.

20. Kremer H., Lutz F.P., McIntosh R.C., Dévieux J.G., Ironson G. Interhemispheric Asymmetries and Teta Activity in the Rostral Anterior Cingulate Cortex as EEG Signature of HIV-Related Depression: Gender Matters. — Clin EEG Neurosci. — 2016. — Vol. 47. — P. 96-104. https://doi.org/10.1177/1550059414563306

21. Nuwer M.R., Miller E.N., Visscher B.R., et al. Asymptomatic HIV infection does not cause EEG abnormalities: Results from the Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) // Neurology. — 1992. — Vol. 42. — P. 1214. https://doi.org/10.1212/wnl.42.6.1214

22. Provladimir.ru Электронный журнал. Заведующая СПИД-Центром Татьяна Замковая: «Все чаще ВИЧ заражаются социально успешные люди». — О ВИЧ и работе владимирского СПИД-Центра. Интервью 20.12.2016. URL: https://provladimir.ru/news/intervyu/zaveduyushhaya-spidcentrom-tatyana-zamkovaya-vse-chashhe-vichzarazhayutsya-socialno-uspeshnye-lyudi (дата обращения 11.01.2018).

23. Samuelsson K., Pirskanenmatell R., Bremmer S., et al. Te nervous system in early HIV infection: a prospective study through 7 years // Eur. J. Neurol. — 2006. — Vol. 13. — P. 283–291. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2006.01173.x

24. Tinuper P., de Carolis P., Galeotti M. et al. Electroencephalogram and HIV infection: a prospective study in 100 patients // Clin. Electroencephalogr. — 1990. — Vol. 21. — P. 145–50. https://doi.org/10.1177/155005949002100310


Для цитирования:


Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б., Хобейш М.А., Захарова Н.Г., Киссин М.Я. Клинико-нейрофизиологические особенности психических расстройств у больных ВИч-инфекцией. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2018;(4):53-63. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-4-53-6

For citation:


Neznanov N.G., Khalezova N.B., Hobeysh M.A., Zakharova N.G., Kissin M.Y. Clinical and neurophysiological features of mental disorders in patients with HIV infection. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2018;(4):53-63. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-4-53-6

Просмотров: 126


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2313-7053 (Print)