Визуальная шкальная МРТ оценка атрофических изменений головного мозга в диагностике ранней стадии болезни Альцгеймера (1 этап исследования)

Одной из важных составляющих поиска биомаркеров ранней стадии болезни Альцгеймера является выявление признаков атрофических изменений стратегических для когнитивных функций структур головного мозга. В работе изучены одни их структурных биомаркеров нейровизуализации, отражающих степень нейронального повреждения и соответственно атрофического процесса - визуальная шкальная оценка степени атрофии при магнитно-резонансной томографии (МРТ). Было обследовано 94 пациента с подозрением по клиническим данным на наличие ранних признаков болезни Альцгеймера. Анализ данных МРТ исследования с использованием шкал визуального анализа данных показал преобладание атрофии медиобазальных отделов височных долей незначительной и умеренной степени у 64 пациентов (68%), межкрючковое расстояние оказалось увеличенным у 27 пациентов (28%). Атрофические изменения коры теменных долей были гораздо менее выражены.

психиатрия, деменция, болезнь Альцгеймера, магнитно-резонансная томография, МРТ, нейровизуализация, биомаркеры, psychiatry, dementia, Alzheimer disease, magnetic resonance tomography, neurovisualisation, biomarkers

1. Емелин А.Ю., Одинак М.М., Труфанов Г.Е. Возможности позитронной эмиссионной томографии в дифференциальной диагностике деменций // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2010. - № 4 (32). - С. 46-51.

2. Захаров В.В. Распространенность и лечение когнитивных нарушений в неврологической клинике // Неврологический журнал. - 2006. - № 11. - С. 27-32.

3. Незнанов Н.Г., Залуцкая Н.М., Захарченко Д.В., Дроздова М.А., Осипова В.А. Ранняя диагностика болезни Альцгеймера с использованием теста памяти Векслера // Материалы Второй всероссийской конференции с международным участием «Когнитивные и другие нервнопсихические расстройства». - 2011. - С. 77-78.

4. Незнанов Н.Г., Залуцкая Н.М., Дубинина Е.Е., Захарченко Д.В., Щедрина Л.В., Ананьева Н.И., Ющин К.В., Кубарская Л.Г., Дагаев С.Г., Трилис Я.Г. Исследование параметров окислительного стресса при психических нарушениях в позднем возрасте (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, депрессивное расстройство) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2013. - № 4. - С. 31-38.

5. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Декан В.С. Современные возможности нейровизуализации в диагностике деменций // Психиатрия. - 2009. - № 1(37). - С. 57-61.

6. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю. Церебральная перфузия и когнитивные нарушения у больных с сосудистой деменцией // Медицинский академический журнал. - 2011. - № 11(1). - С. 58-64.

7. Деменции: руководство для врачей / Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., - 3 изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 272 с.

8. Albert M, Blacker D, Moss MB, Tanzi R, McArdle JJ Longitudinal change in cognitive performance among individuals with mild cognitive impairment // Neuropsychology. - 2007. - № 21. - С. 158-169.

9. Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NCGamst A, Holtzman DM, Jagust WJ, Petersen RC, Snyder PJ, Carrillo MC, Thies B, Phelps CH The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimers Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. // Alzheimers Dementia. - 2011. - № 7. - С. 270-279.

10. Atiya M., Hyman B., Albert M. et al. Structural magnetic resonance imaging in established and prodromal Alzheimer’s disease: a review. // Alzheimer Disease and Associated Disorders. - 2003. - № 17(3). - С. 177-195.

11. Bateman R.J., Xiong C., Benzinger T.L., Fagan A.M., Goate A., Fox N.C., Marcus D.S., Cairns N.J., Xie X., Blazey T.M., Holtzman D.M., Santacruz A., Buckles V., Oliver A., Moulder K., Aisen P.S., Ghetti B, Klunk W.E., McDade E., Martins R.N., Masters C.L., Mayeux R., Ringman J.M., Rossor M.N., Schofield P.R., Sperling R.A., Salloway S., Morris J.C. Clinical and Biomarker Changes in Dominantly Inherited Alzheimer’s Disease. // New England Journal of Medicine. - 2012. - № 9.

12. Blennow K., Hampel H., Weiner M. et al. Cerebrospinal fluid and plasma biomarkers in Alzheimer disease // Nature Reviews Neurology. - 2010. - № 6 (3). - С. 131-144.

13. Jack C.R., Albert M.S., Knopman D.S. et al. Introduction to the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimers Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease // Nature Reviews Neurology. - 2011. - № 7 (3). - С. 257-262.

14. Jagust W. Positron emission tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis and prediction of dementia // Alzheimers Dementia. - 2006. - № 2 (1). - С. 36-42.

15. Kantarci K., Jack C. Neuroimaging in Alzheimer’s disease: an evidenced-based review // Neuroimaging Clinics of North America. - 2003. - № 13(2). - С. 197-209.

16. McKhann G.M. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimers Association workshop on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease // Alzheimer’s & Dementia. - 2011. - № 7.

17. Mintun M.A., Larossa G.N., Sheline Y.I. et al. PIB in a nondemented population: potential antecedent marker of Alzheimer disease // Neurology. - 2006. - № 67 (3). - С. 446-452.

18. Price J.L., Morris J.C. Tangles and plaques in nondemented aging and preclinical Alzheimer disease // Annals of Neurology. - 1999. - № 45. - С. 358-368.

19. Sheline Y.I., Morris J.C., Snyder A.Z. et al. APOE4 allele disrupts resting state fMRI connectivity in the absence of amyloid plaques or decreased CSF Abeta42 // J neurosci. - 2010. - № 30(50). - С. 135-140.

20. Sperling R.A. et al. Toward defining the preclini-cal stages of Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimers Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. // Alzheimer’s & Dementia. - 2011. - № 7.

21. Stern Y. Cognitive reserve // Neuropsychologia. - 2009. - № 47. - С. 2015-2028.

22. Suzanne M de la Monte Brain Insulin Resistance and Deficiency as Therapeutic Targets in Alzheimer’s Disease // Current Alzheimer Research. - 2012. - № 9(1).

23. Tapiola T., Alafuzoff I., Herukka S.K. et al. Cerebrospinal fluid {beta}-amyloid 42 and tau proteins as biomarkers of Alzheimer-type pathologic changes in the brain. // Archives of Neurology. - 2009. - № 66 (3). - С. 382-389.

24. Vemuri P., Wiste H.J., Weigand S.D. et al. Serial MRI and CSF biomarkers in normal aging, MCI, and AD // Neurology. - 2010. - № 75(2). - С. 143-151. Исследования

25. Wimo A., Winbald B., Aguero Torres H., von Strauss E. The magnitude of dementia occurrence in the world // Alzheimer Disease and Associated Disorders. - 2003. - № 17. - С. 63-67.