Психосоциальные характеристики пациенток косметологической клиники: результаты исследования на сплошной выборке

Актуальность исследования определяется стремительным развитием лечебной косметологии, которая в отличие от пластической хирургии, совершенно не изучена в психологическом и социологическом планах, хотя влияние дефектов кожи лица на эмоциональное состояние, социальную успешность, качество жизни не вызывает сомнения, а их устранение существенно влияет на психологическое благополучие пациентов. Практикующим врачом дерматологом-косметологом проведено сплошное клинико- и социально-психологическое исследование 188 пациенток (средний возраст 39,12+0,81 лет) косметологической клиники. Использованы авторское структурированное интервью и медико-социологическая шкала «Уровень социальной фрустрированности». По 50 параметрам сопоставлялись женщины со слабой, средней и значительной выраженностью косметологической проблемы. Использованы статистические методы анализа (χ2 Пирсона и ANOVA). Анализ клинических данных показал связь выраженности дефекта кожи лица с его характером (симптоматикой), возрастом, коморбидной патологией и эффективностью лечения. Изучены социальные позиции (образовательный и трудовой статус, характер профессиональной деятельности), значимые сферы отношений личности (к себе, к лицам противоположного пола, семейные отношения, наличие и характер психических травм).
Среди психологических и социальных характеристик статистическую связь с выраженностью косметологической проблемы и возрастом пациенток имеют характеристики семейной сферы, мотивы обращения в клинику, субъективная оценка пациентками влияния косметологической проблемы на качество жизни. Результаты сопоставлены с данными современной мировой литературы. Отмечены ограничения исследования, связанные с применением нестандартизованных методов, релевантных, однако, задачам скринингового опроса. Намечены перспективы дальнейших исследований пациентов клиники нехирургической коррекции внешности с применением психометрических (стандартизованных) методов.

1. Абабков В.А., Барышникова К., ВоронцоваВенгер О.В., Горбунов И.А., Капранова С.В., Пологаева Е.А., Стуклов К.А. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10». Вестник Санкт-Петербургского университета. 2016;16(2):6-15.

2. Александров А.А., Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с косметическими дефектами кожи лица. Вестник психотерапии. 2012;41(46):52-66.

3. Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с проблемами кожи лица: связь с возрастом, диагнозом, эффективностью лечения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021;56(3):62-72.

4. Багненко Е.С. Так ли часты дисморфофобии в косметологической практике? Будущее клинической психологии. Материалы V Международной научно-практической конференция ПГУ. 2011.

5. Варлашкина Е.А. Личностные предикторы удовлетворенности образом физического Я у женщин в период зрелости: Автореф…. дис. канд. психол.наук. Омск, 2015.

6. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Иовлев Б.В. Психологическая диагностика уровня социальной фрустрированности. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности. Коллективная монография. СПб.: Скифия-принт; 2014:187-213.

7. Гришина Н.В. Экзистенциальная психология: учебник. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та. 2018. Grishina N.V. Ekzistentsial’naya psikhologiya: uchebnik. SPb.: Izd-vo S.-Peterb. un-ta. 2018. (In Russ.).

8. Исурина Г.Л., Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А., Тупицын Ю.Я. Развитие патогенетической концепции неврозов и психотерапии В.Н. Мясищева на современном этапе. Теория и практика медицинской психологии и психотерапии: сб. научных трудов НИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб. 1994.

9. Караваева Т.А., Королькова Т.Н. Психологические механизмы и психосоматические соотношения при различных дерматозах. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(5):7-17.

10. Леонтьев Д.А. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности. 3-е издание. М.: Смысл. 2007.

11. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960.

12. Незнанов Н.Г., Васильева А.В. Возможности психодинамического подхода в мультидименсиональной модели этиопатогенеза дерматологических заболеваний. Психиатрические расстройства в общей медицине. 2015;4:16–21.

13. Незнанов Н.Г., Васильева А.В., Караваева Т.А. Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: ООО Издательский дом «Алеф-Пресс», 2019.

14. Осьминина А.А. Факторы удовлетворенности внешним обликом и активности в омоложении у женщин средней взрослости: Автореф. дис…. канд. психол. наук. Кострома, 2021.

15. Os›minina A.A. Faktory udovletvorennosti vneshnim oblikom i aktivnosti v omolozhenii u zhenshchin sredney vzroslosti: Avtoref. dis….kand. psikhol. nauk. Kostroma, 2021. (In Russ.).

16. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл; 2002.

17. Тхостов А.Ш., Нелюбина А.С. Культурноисторический подход к психологии здоровья: культурология, семиотика и мифология здоровья. Руководство по психологии здоровья. М.: Изд-во Московского университета. 2019.

18. Яровая Н.П., Аравийская Е.Р., Зуева В.С., Скуратова К.А., Шелепин Е.Ю. Взаимосвязь самоотношения и глазодвигательных паттернов при восприятии женщинами собственного лица. Российский психологический журнал. 2021;18(1):22-33.

19. Balkrishnan R, McMichael A, Hu J et al. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes. Int. J. Dermatol. 2006;45(2):111-115. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x.

20. Dadkhahfar S, Gheisari M, Kalantari Y, Zahedi K, Ehsani A, Ifa E. Motivations and characteristics of patients seeking minimally invasive cosmetic procedures in two Iranian dermatology centers: A cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2021;18(7):737-742. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.07.001.

21. de Aquino MS, Haddad A, Ferreira LM. Assessment of quality of life in patients who underwent minimally invasive cosmetic procedures. A esthetic Plast Surg. 2013;37(3):497-503. doi: 10.1007/s00266-012-9992-0.

22. Dobosz M, Rogowska P, Sokołowska E, Szczerkowska-Dobosz A. Motivations, demography, and clinical features of body dysmorphic disorder among people seeking cosmetic treatments: A study of 199 patients. J Cosmet Dermatol. 2022;00:1-5. https://doi.org/10.1111/jocd.14890.

23. Hashim PW, Nia JK, Taliercio M, Goldenberg G. Ideals of facial beauty. Cutis. 2017;100(4):222-224.

24. Kurtti A, Charles C, Jagedo J. Combination Facial Aesthetic Treatment in Millennials. J Drugs Dermatol. 2022;21(1):37-42. https://doi.org/10.36849/JDD.2022.6425.

25. Maisel A, Waldman A, Furlan K, Weil A, Sacotte K, Lazaroff JM et. al. Self-reported Patient Motivations for Seeking Cosmetic Procedures. JAMA Dermatol. 2018;154(10): 1167-1174. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.2357.

26. Maisel A, Waldman A, Poon E, Alam M. Types of Cosmetic Procedures Requested by Different Types of Patients and the Reasons for These Preferences. Dermatol Surg. 2020; 46(12):1728-1732. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002632.

27. Mobayed N, Nguyen JK, Jagdeo J. Minimally Invasive Facial Cosmetic Procedures for the Millennial Aesthetic Patient. J Drugs Dermatol. 2020;19(1):100-103. doi: 10.36849/JDD.2020.4641.

28. Özkur E, Kıvanç Altunay İ, Aydın Ç. Psychopathology among individuals seeking minimally invasive cosmetic procedures. J. Cosmet Dermatol. 2020;19(4):939-945. https://doi.org/10.1111/jocd.13101.

29. Pikoos TD, Rossell SL, Tzimas N, Buzwell S. Assessing Unrealistic Expectations in Clients Undertaking Minor Cosmetic Procedures: The Development of the Aesthetic Procedure Expectations Scale. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2021;23(4):263-269. https://doi.org/10.1089/fpsam.2020.0247.

30. Ribeiro F, Steiner D. Quality of life before and after cosmetic procedures on the face: A cross-sectional study in a public service. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):688-692. https://doi.org/10.1111/jocd.12723.

31. Sadick NS. The impact of cosmetic interventions on quality of life. Dermatol Online J. 2008;14(8):2 [https://escholarship.org/]. Escholarship; 2008 [cited 19 march 2022]. Available: https://escholarship.org/uc/item/7s4656k6

32. Scharschmidt D, Mirastschijski U, Preiss S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. body image, personality traits, and quality of life in botulinum toxin a and dermal filler patients. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(4):1119-1125. https://doi.org/10.1007/s00266-018-1165-3.

33. Scharschmidt D, Preiß S, Brähler E, Fischer T, Borkenhagen A. Body experience and self-esteem after minimally invasive skin rejuvenation: Study of female patients using botulinum toxin A and/ or dermal fillers. Hautarzt. 2017;68(12):959-967. https://doi.org/10.1007/s00105-017-4066-5.

34. Sobanko JF, Taglienti AJ, Wilson AJ, Sarwer DB, Margolis DJ, Dai J, Percec I. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting. Aesthet Surg J. 2015; 35(8):1014-1020. https://doi.org/10.1093/asj/sjv094.

35. Talley HL. Saving face: disfigurement and the politics of appearance. New York: University Press. 2014.

36. Weinkle SH, Werschler WP, Teller CF, Sykes JM, Shamban A, Rivkin A, et al. Impact of Comprehensive, Minimally Invasive, Multimodal Aesthetic Treatment on Satisfaction With Facial Appearance: The HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2018;38(5):540-556. https://doi.org/10.1093/asj/sjx179.