Ассоциации личности типа D с амплитудно-временными параметрами ЭКГ

Негативная аффективность (NA) и социальная ингибиция (SI), присущие личностям типа D, продуцируют хронический дистресс, что приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В настоящее время ведется поиск механизмов, опосредующих психосоматические связи личности типа D. Цель исследования — выявить особенности амплитудно-временных параметров ЭКГ у личностей типа D и установить ассоциации амплитудно-временных паттернов ЭКГ в некардиологической выборке женщин с показателями личности типа D и ее компонентов — NA и SI. У 68 женщин с гинекологической патологией без ССЗ в анамнезе и на момент исследования были получены записи ЭКГ и все они заполнили опросник DS 14. Личность типа D подтверждена у 39,7%, на записи ЭКГ в этой группе средняя амплитуда зубца R, продолжительность интервалов QT и RR оказалась значимо выше, чем у личностей без типа D, а длительность комплекса QRS — значимо ниже в группе респондентов с более высокими баллами против группы с низкими баллами. Группа с более высокими значениями NA показала значимо более высокую амплитуду зубца R, а с более высокими значениями SI — значимо более низкую продолжительность QRS, чем соответствующие группы с низкими значениями этих составляющих типа D. Более трети некардиологической выборки женщин демонстрируют личность типа D. Анализ амплитудно-временных паттернов ЭКГ у личностей типа D указывает на повышенную возбудимость желудочков сердца и чрезмерную симпатическую реактивность. Обнаружен специфический патогенный вклад синергизма негативной аффективности и социальной ингибиции экспрессии негативных чувств в функциональную организацию электрофизиологических процессов в миокарде. Амплитудно-временные паттерны ЭКГ личностей типа D указывают на автономный дисбаланс сердечно-сосудистой реактивности в основе повышенной уязвимости к ССЗ.

1. Пушкарев Г.С., Кузнецов В.А., Ярославская Е. И., и др. Надежность и валидность русскоязычной версии шкалы DS14 у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2016;16(134):50-54.

2. Сумин А.Н., Райх О.И., Сумина Л.Ю., Барбараш Н.А. Тип личности Д при сердечно-сосудистых заболеваниях: клиническое значение, методика выявления: методические рекомендации для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов. Кемерово. 2012.

3. Сумин А.Н., Сумина Л.Ю., Красилова Т.А., и др. Влияние типа личности Д на стрессреактивность эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2011;17(5):467-473.

4. Agewall S, Wikstrand J, Dahlöf C, et al. Negative feelings (discontent) predict progress of intimamedia thickness of the common carotid artery in treated hypertensive men at high cardiovascular risk. Am J Hypertens. 1996;9:545–550.

5. Beutel ME, Wiltink J, Till Y, et al. Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study. Psychother Psychosom. 2012;81(2):108-117.

6. Bibbey A, Carroll D, Ginty AT, et al. Cardiovascular and cortisol reactions to acute psychological stress under conditions of high versus low social evaluative threat: associations with the Type D personality construct. Psychosom Med. 2015;77(5):599-608.

7. Bunevicius A, Brozaitiene J, Staniute M., et al. Decreased physical effort, fatigue, and mental distress in patients with coronary artery disease: Importance of personality-related differences. Int J Behav Med. 2014;21:240–247.

8. Candia-Rivera D, Catrambone V, Thayer JF, et al. Cardiac sympathetic-vagal activity initiates a functional brain–body response to emotional arousal. Proc Natl Acad Sci USA. 2022;119(21):e2119599119.

9. Cardinal R, Pagé P. Neuronal modulation of atrial and ventricular electrical properties. Basic and clinical neurocardiology. Eds. JA Armour, JL Ardell. New York: Oxford University Press. 2004:315–339.

10. Childers R, Holmes A, Kocherginsky M, et al. Features of an exceptionally narrow QRS data set. J Electrocardiol.2008;41:501-507.

11. Denollet J. DS 14: standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality. Psychosom Med. 2005;67(1):89–97.

12. Emons WH, Meijer RR, Denollet J. Negative affectivity and social inhibition in cardiovascular disease: evaluating Type-D personality and its assessment using item response theory. J Psychosom Res. 2007;63(1):27-39.

13. Friedman M, Rosenman RH. Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings; blood cholesterol level, blood clotting time, incidence of arcus senilis, and clinical coronary artery disease. JAMA. 1959;169(12):12861296.

14. Habra ME, Linden W, Anderson JC, et al. Type D personality is related to cardiovascular and neuroendocrine reactivity to acute stress. J Psychosom Res. 2003;55:235-245.

15. Hosseinpour MR, Poursharifi H. predictors of coronary heart disease based on personality factors and psychological risk factors. J Psychol Behav Stud. 2016;4(1):13-24.

16. Howard S, Hughes BM, James JE. Type D personality and hemodynamic reactivity to laboratory stress in women. Int J Psychophysiol. 2011;80(2):96–102.

17. Howard S, O’Riordan A, Nolan M. Cognitive Bias of Interpretation in Type D Personality: Associations with Physiological Indices of Arousal. Appl Psychophys Biof. 2018;43(3):193-201.

18. Jandackova VK, Koenig J, Jarczok MN, et al. Potential biological pathways linking Type-D personality and poor health: A cross-sectional investigation. PLoS ONE. 2017;12(4):e0176014.

19. Kang N, Lim JS, Hwang TG et al. The relationship between type D personality and heart rate variability in community mental health center users. Psychiat Invest. 2015;12(2):197–203.

20. Kim CH, Noh IK, Ryu JM et al. Canonical correlation between behavioral-psychological variables and predictors of coronary artery disease prognosis. Int J Environ Res Pub He. 2020;17(5):1608.

21. Koelsch S, Enge J, Jentschke S. Cardiac signatures of personality. PLoS One. 2012;7(2):e31441.

22. Kupper N, Boomsma DI, de Geus EJ. et al. Nineyear stability of type D personality: contributions of genes and environment. Psychosom Med. 2011;73(1):75-82.

23. Kupper N, Denollet J. Type D personality as a risk factor in coronary heart disease: A review of current evidence. Curr. Cardiol. Rep. 2018;20(11):104.

24. Lampert R. ECG signatures of psychological stress. J Electrocardiol. 2015;48(6):1000-1005.

25. Lin P, Li L, Wang Y, et al. Type D personality, but not Type A behavior pattern, is associated with coronary plaque vulnerability. Psychol Health Med. 2018;23(2):216-223.

26. Liu L, Nattel S. Differing sympathetic and vagal effects on atrial fibrillation in dogs: role of refractoriness heterogeneity. Am J Physiol. 1997;273(2.2):805–816.

27. Maes M, Song C, Lin A, et al. Type D personality and myocardial infarction: A case-control study. Indian J Psychol Med. 2020;42(6):555-559.

28. Manoj MT, Joseph KA, Vijayaraghavan G. Type D Personality and Myocardial Infarction: A Case-Control Study. Indian J Psychol Med. 2020;42(6):555-559.

29. Mols F, Denollet J. Type D personality among noncardiovascular patient populations: a systematic review. Gen Hosp Psychiat. 2010;32(1);66-72.

30. Moss AJ. Do “narrow and tall” QRS complexes “stand tall” and have arrhythmogenic implications? Heart Rhythm. 2008;5(9):1346-1346.

31. O’Dell KR, Masters KS, Spielmans GI, et al. Does type-D personality predict outcomes among patients with cardiovascular disease? A meta-analytic review. J Psychosom Res. 2011;71(4):199-206.

32. O’Riordan A, Howard S, Keogh TM et al. Type D personality is associated with lower cardiovascular reactivity to stress in women. Psychol Health. 2022:1-21.

33. Schiffer AA, Pedersen SS, Widdershoven JW, et al. The distressed (type D) personality is independently associated with impaired health status and increased depressive symptoms in chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005;12(4):341-346.

34. Sumin AN, Prokashko IY, Shcheglova AV. Evaluation of coping strategies among students with type D personality. Int J Env Res Pub He. 2022;19(8):4918.

35. Taggart P, Sutton P, Redfern C, et al. The effect of mental stress on the non-dipolar components of the T wave: modulation by hypnosis. Psychosom Med. 2005;67(3):376-383.

36. van Weperen VYH, Vos MA, Ajijola OA. Autonomic modulation of ventricular electrical activity: recent developments and clinical implications. Clin Auton Res. 2021;31(6):659–676.

37. Wellens HJ. Early repolarization revisited. New Engl J Med. 2008;358:2063-2065.

38. Whitehead DL, Perkins-Porras L, Strike PC, et al. Cortisol awakening response is elevated in acute coronary syndrome patients with type-D personality. J Psychosom Res. 2007;62:419-425.

39. Williams L, O’Carroll RE, O’Connor RC. Type D personality and cardiac output in response to stress. Psychol Health Med. 2009;24(5):489-500.

40. Williams L, Wingate A. Type D personality, physical symptoms and subjective stress: the mediating effects of coping and social support. Psychol Health. 2012;27(9):1075-1085.