Методологические аспекты констатации болезни Альцгеймера в качестве причины смерти у пожилых
https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-4-2-14-18
Аннотация
В связи с увеличением доли пожилого населения в последнее время широко обсуждается многогранное неблагоприятное значение болезни Альцгеймера, в том числе — ее роль в качестве причины смерти. Однако, не всегда очевидное влияние данного заболевания на жизненно важные функции диктует необходимость дифференцированного методологического подхода в этом вопросе.
Авторы работы рассматривают различия во влиянии общепринятых вариантов течения болезни Альцгеймера на прогноз жизни пациентов, а также факт все более частого выявления клинически и морфологически смешанных форм данной патологии с цереброваскулярным заболеванием, что, в свою очередь, выводит осложнения последнего на ведущее место как причины смерти в соответствующих случаях.
Сформулированы общие принципы подхода к решению вопроса о причине летального исхода у лиц пожилого и старческого возраста в условиях сочетанного влияния описанных церебрально-атрофических изменений. При этом в алгоритмизированной форме предлагается последовательность аргументации в качестве таковой причины собственно болезни Альцгеймера.
Об авторах
Н. Г. Незнанов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Первый СПбГУ им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Незнанов Николай Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, директор НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева МЗ РФ, научный руководитель отделения гериатрической психиатрии НМИЦ ПН им. В.М.Бехтерева; заведующий кафедрой психиатрии и наркологии с курсом психосоматической медицины ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.
Санкт-Петербург.
Л. С. Круглов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия
Россия
Круглов Лев Саввич — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения гериатрической психиатрии НМИЦПН им. В.М.Бехтерева; профессор кафедры психиатрии и наркологии Медицинского факультета СПбГУ.
Санкт-Петербург.
Список литературы
1. Гаврилова С. И. Деменция. В кн.: Руководство по гериатрической психиатрии. Под ред. С.И. Гавриловой. М: Пульс, 2014; 23–145.
2. Дамулин И.В. Деменция и заболевания мелких церебральных сосудов. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2014; 2:103-108.
3. Круглов Л.С., Беленцова Т.М., Беленцова В.С. Применение препарата тиаприд при состояниях острой психической спутанности в позднем возрасте. Российский психиатрический журнал. 2012; 4:53-57.
4. Михайлова Н.М. Диагностика и терапия смешанной (альгеймеровско-сосудистой) деменции. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 1:18-26.
5. Alzheimer’s Association. 2016 Alzheimer’s disease facts and figures.Alzheimer’s Dement. 2016; 12:459-509.
6. Andin U et al. Clinical manifestations in neuropathological defined subgroups of vascular dementia. Geriatr. Psychiatry. 2006; 21:688-697. DOI:10.1002/gps.1548
7. Deschainte Y Treatment of vascular risk factors is associated with slower decline in Alzheimer disease.Neurology. 2009; 73:674-680. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181b59bf3
8. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SR Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention and treatment. Nat. Rev. Neurol. 2009; 5:210-220. doi: 10.1038/nrneurol.2009.24
9. Greener M Clarifying the link between Alzheimer’s and vascular disease. Progress in neurology and psychiatry. 2013; 3:27-28.
10. Heron M Deaths: leading causes for 2014.National vital statistics reports. 2016; 65(5).
11. International classification of diseases. 10-th reverse. WHO. 1992.
12. Pluta R Alzsheimer lesions after ischemia-reperfusion brain injury. Folia neuropathol. 2004; 42:181-186.
13. Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W, Bennett D Mixed brain pathologies account for most dementia cases in community-dwelling older persons. Neurology. 2007; 69:2197-2204. DOI:10.1212/01.wnl.0000271090.28148.24
14. Young VG, Hallidag M, Kril JJ. Neuropathologic correlates of white matter hyperintensities. Neurology. 2008; 71:804-811. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182a43e45
Рецензия
Для цитирования:
Незнанов Н.Г., Круглов Л.С. Методологические аспекты констатации болезни Альцгеймера в качестве причины смерти у пожилых. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2019;(4-2):14-18. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-4-2-14-18
For citation:
Neznanov N.G., Kruglov L.S. Methodological aspects of constatation of Alzheimer disease as a cause of death in the elderly. V.M. BEKHTEREV REVIEW OF PSYCHIATRY AND MEDICAL PSYCHOLOGY. 2019;(4-2):14-18. (In Russ.) https://doi.org/10.31363/2313-7053-2019-4-2-14-18
Просмотров: 506
Послать статью по эл. почте 